牛牛保健计划|手艺活的科学（一）
观前提示：
本文是基于现代医学对手艺活的基本知识和误区做出最基本的科普，由于话题敏感，很多重要和有趣内容不会放在文章里，我会将参考文献放在最后大家可以自行查阅。
请注意以下所有的“涩涩”用词均指手艺活。
大家早上中午晚上好，我是DrShaw。
之前在关于梅毒的科普文章发出过一次投票，结果毫不意外，手冲的票数一骑绝尘。（如果大家对性病感兴趣可以看看，这篇文章写的比较硬核没有过审，以后应该不会再写这种风格的了）
艾疣，梅逝啦|性病专辑（一）：关于梅毒你需要知道的一切
社交平台Reddit上有一个社区叫做“NoFap”，这里是国外戒色吧老哥的聚集地，这里每隔一段时间就会发起一次活动——在7d-30d时间内远离涩涩内容和手艺活。我随意翻了翻论坛，发现七年前有人在这里发了一段戒色100条圣经，内容放不出来
所以，戒色真的有益吗？
“NoFap”的全称是“色情成瘾和强迫性行为康复同伴支持论坛”，我们可以看到这里并不是传统意义上的“戒色”，而是“色情成瘾和强迫性行为的康复”。
这两者有什么区别？
涩涩是人的正常生理需求，但是如果各种原因引起“性欲亢进”就会导致生理和心理障碍。
现代对性欲亢进的定义包括强迫性性行为障碍和性欲亢进症，前者是自己强迫涩涩，而后者是长期频繁地沉迷涩涩。目前强迫性性行为障碍被纳入ICD-11，换句话说目前医学界认为强迫性性行为障碍已经属于疾病范畴了。
我们先来讨论第一个问题，什么是正常的涩涩？
上世纪40年代，美国生物学家阿尔弗雷德金赛发表了金赛性学报告，这篇报告对后世影响巨大。文中阐释了不同个体间的涩涩需求差异巨大，例如从频率来说，最少的是30年1次，最多是平均1周30次，这其中相差45000倍。
强调频率没有意义，每个人都有自己的涩涩需求，适合自己的需求就是正常涩涩。
真的如此吗？
Felix Zimmer 和 Roland Imhoff 在NoFap 论坛上发起了一项调查旨在研究戒色和性欲亢进的关系，于是得到以下数据（这篇研究非常有意思，但是内容很难放出来，建议大家看看
https://doi.org/10.1007/s10508-019-01623-8）
为了过审就放英文了，看Max和Masturbation那两行
是的，一个月内的频率范围是0-651，一周内是0-120
啊？话说这不是戒色论坛吗？？？看来确实症状挺严重的。
我们再看看美国中学生的。
差异也挺大的。
所以事实是每个人对于涩涩的需求确实有很大程度的差异。
正常的涩涩有危害吗？
没有证据表明对健康有负面影响。
如常见的说法，涩涩会引起不孕症、荷尔蒙失衡、大小或形状的变化、jz数量减少、视力丧失、粉刺、勃起功能障碍、性欲低下，目前都没有证据支持。
2011年Donald L. Hilton, Jr 和Clark Watts 认为涩涩成瘾对大脑有损害作用，但很快就有人指出这篇文章“他们的错误是令人震惊的，并且削弱了未来研究的严肃假设，而不是支持这些假设”。
涩涩时的生理变化十分复杂，主要表现在心血管、内分泌系统和大脑活动，如血压和心率都会升高，男性的 LH 水平升高，而 FSH 水平保持稳定，在各个大脑区域表现出广泛的刺激，睾酮和肾上腺素水平也可能增加。女性则会影响睾酮和孕酮水平，并增加肾上腺素水平。
内容很多，详情请查阅
https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-3483492/v1
那戒色有什么效果吗？
研究表明短期禁欲不会改变神经内分泌反应，但会导致男性体内睾酮水平升高。
那平时手艺活多了腰疼头昏脑胀是什么情况？
这就是身体给你的信号了，目前的次数或者程度超出了身体的承受能力。在涩涩时，控制xx的肌肉会收缩，大脑会高度兴奋，次数多了时间长了，自然平滑肌和肌肉会有损伤，大脑也会疲劳。
正常的涩涩没有危害，那有益处吗？
当然。这是一种自我调节的方式，有利于身心健康，是人生长发育性成熟过程中的重要表现。适宜的涩涩可以缓解累积的压力、睡得更好、提振心情、预防焦虑和抑郁、放松、感受到愉悦和享受、提高自尊、预防性传播感染等。
有研究表明定期涩涩可能会降低患前列腺癌的风险，而较高的涩涩频率与较低的前列腺癌风险有暗示性但没有统计学意义的关联。
也有研究指出涩涩是一种有前途的治疗zx的行为疗法。
如果涩涩频率太高会怎么样？
次数太多可以是生理出现各种问题，也可以是与自己期望不符而导致各种问题。比如漂浮性焦虑、躯体化、癔症评分、疲劳、腰酸软、记忆力下降、免疫力下降、失眠多梦与涩涩过多有显著相关性。
如果感觉上瘾了该怎么办？
比如因为涩涩出现跳过家务或日常活动、错过工作或学校、取消与朋友或家人的计划、错过重要的社交活动等情况，请去及时去医院就诊。此外也可以尝试使用其他活动代替如健身、参加社交活动等来转移注意。
文章结尾来补充一些数据吧，以美国14-17岁青少年为例：
在所有年龄组中，男性的一生中和过去 90 天内的涩涩频率均高于女性。
14 岁时，男性中 62.6% 报告曾经有过涩涩，而在 15 岁时，该比例为 72.7%，在 16 岁时为 78.1%。
在女性中，14 岁时有 43.3% 报告过去有过涩涩经历；这一比例直到 17 岁时才有明显变化，当时有 58% 的人曾经涩涩。
一半的男性受访者表示每周至少涩涩两次（49.1%）。在女性中，45.5% 表示每年涩涩几次。
过去一年有过涩涩的男性更有可能有过伴侣性行为（比值比 [OR]，4.2）。
以上数据来源于
https://doi.org /10.1001/archpediatrics.2011.142
最后推荐大家一篇研究xp种类与成瘾风险的文献，能满足绝大部分人的好奇心，但是在中文互联网基本没太可能放出来。
https://doi.org /10.1007/s13178-022-00720
参考文献：
1、Zimmer, F., Imhoff, R. Abstinence from Masturbation and Hypersexuality. Arch Sex Behav 49, 1333–1343 (2020).
2、Jiao, T., Chen, J., & Niu, Y. (2019). Masturbation is associated with psychopathological and reproduction health conditions: an online survey among campus male students. Sexual and Relationship Therapy, 37(2), 272–286.
3、Robbins CL, Schick V, Reece M, et al. Prevalence, Frequency, and Associations of Masturbation With Partnered Sexual Behaviors Among US Adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011;165(12):1087–1093.
4、Kaestle, C.E., Allen, K.R. The Role of Masturbation in Healthy Sexual Development: Perceptions of Young Adults. Arch Sex Behav 40, 983–994 (2011).
5、Huang, S., Nyman, T.J., Jern, P. et al. Actual and Desired Masturbation Frequency, Sexual Distress, and Their Correlates. Arch Sex Behav 52, 3155–3170 (2023).
6、Pringle J, Mills KL, McAteer J, Jepson R, Hogg E, Anand N, Blakemore SJ. The physiology of adolescent sexual behaviour: A systematic review. Cogent Soc Sci. 2017 Jan 1;3(1):1368858.
7、Rider JR, Wilson KM, Sinnott JA, Kelly RS, Mucci LA, Giovannucci EL. Ejaculation Frequency and Risk of Prostate Cancer: Updated Results with an Additional Decade of Follow-up. Eur Urol. 2016 Dec;70(6):974-982.
8、Kraus, S.W., Krueger, R.B., Briken, P., First, M.B., Stein, D.J., Kaplan, M.S., Voon, V., Abdo, C.H.N., Grant, J.E., Atalla, E. and Reed, G.M. (2018), Compulsive sexual behaviour disorder in the ICD-11. World Psychiatry, 17: 109-110.
9、Exton, M., Krüger, T., Bursch, N. et al. Endocrine response to masturbation-induced orgasm in healthy men following a 3-week sexual abstinence. World J Urol 19, 377–382 (2001).
10、Hilton DL, Watts C. Pornography addiction: A neuroscience perspective. Surg Neurol Int. 2011 Feb 21;2:19.
11、Reid RC, Carpenter BN, Fong TW. Neuroscience research fails to support claims that excessive pornography consumption causes brain damage. Surg Neurol Int. 2011;2:64.
12、Sarya Swed, Haidara Bohsas, Amine Rakab et al. Cardiovascular, Endocrine, and Brain Activity Changes in Humans During Sexual Arousal Induced by Pornography vs. Masturbation; Updated Literature Guidelines, 03 November 2023, PREPRINT (Version 1) available at Research Square
13、Ballester-Arnal, R., García-Barba, M., Castro-Calvo, J. et al. Pornography Consumption in People of Different Age Groups: an Analysis Based on Gender, Contents, and Consequences. Sex Res Soc Policy 20, 766–779 (2023).