今天要教你們超重要的生存技能喵～！才、才不是擔心你們笨手笨腳受傷沒人救呢！給我把筆記本準備好！
人體內的總血量佔自身體重的8%左右，也就是說，如果一個人的體重是60kg，那麼其體內的總血量就有4800mL左右。當一個人因外傷或其他原因，出血量達到全身總血量的20%時可發生休克，達到40%時可迅速危及生命。因此，對於大出血的傷者，釆取及時有效的止血措施是最重要的環節。（所以一定要認真聽啊
分清出血源有效止血
在止血前，應學會判斷身體部位出血的來源，這樣能更有針對性地止血。如果出血為噴射狀，出血速度快，血液顏色鮮紅，則為動脈出血；如果血液大量流出，顏色暗紅，則為靜脈出血；如果是滲出式的出血則為毛細血管出血。前兩者出血量大，如果不及時止血，很容易危及生命。
動脈性出血往往不易自行停止，因為血液流動快，壓力大，促進血小板活化和凝固困難；靜脈性出血容易止住，因為血液流動慢，壓力低，有利於形成穩定的纖維蛋白凝塊
動脈性出血速度快且難以控制，可能因外力導致動脈壁完整性受損，使血液快速流出；靜脈性出血相對緩慢，通常可由局部加壓進行簡單處理。
動脈性出血會伴隨明顯的脈搏異常，如心跳加快或減弱等；靜脈性出血不會引起脈搏異常，因為二者是不同的血液循環系統。
在處理任何類型的出血時都要保持冷靜，避免不必要的移動受傷部位，以免加重出血。同時注意觀察患者的意識狀態及呼吸情況，及時發現並處理嚴重併發症
頸總動脈和頸外動脈
體表投影 取下頜角與乳突尖連線的中點由此點至胸鎖關節引一連線，為這兩條動脈的投影線。又以甲狀軟骨上緣為界，下方為頸總動脈，上方為頸外動脈的投影線。
上頸
可以摸到搏動，於環狀軟骨水平兩側或胸鎖乳突肌中點前緣處，正對第6頸椎橫突的動脈結節，可在此處向後內壓迫。用於頭面部大出血。
四個手指併攏對準頸部胸鎖乳突肌中段內側，將頸總動脈壓向頸椎。注意不能同時壓迫兩側頸總動脈，以免造成腦缺血壞死。壓迫時間也不能太久，以免造成危險
頭頂部出血： 用食指或拇指壓迫傷口，在傷側耳前，對準下頜耳屏上前方1.5釐米處，用拇指壓迫顳淺動脈。
面動脈
體表投影 咬肌下端前緣至眼內眥的連線。
摸脈點和止血部位 在咬肌前緣下頜骨下緣處，可摸到搏動。將面動脈壓向下頜骨，可使眼裂以下面部止血
顳淺動脈
摸脈點和止血部位 在外耳道前方，顴弓後端可摸到搏動，壓迫該處可使顳部和頭頂部止血。
鎖骨下動脈
體表投影 自胸鎖關節到鎖骨中點引一條凸向上的弧線，最高點在鎖骨上1.2cm.
鎖骨下動脈是頸根部的一大動脈幹，右側發自頭臂幹，左側發自主動脈弓，是上肢主要的動脈主幹。鎖骨下動脈全程以斜角肌為界，分成三段，由起點到前斜角肌的內緣為第一段，第二段和第三段是外上方，與臂叢相鄰，鎖骨下動脈的前下方有相應的同名靜脈伴行。鎖骨下動脈的作用主要是保證上肢血液血供，同時還發出一些分支，供應血液到頭頸部的器官和胸部、胸臂
止血部位 於鎖骨上窩中點向下壓，將動脈壓在第1肋上，使肩和上肢止血。
腋動脈和肱動脈
（1）
體表投影 上肢外展90°，手掌向上，由鎖骨中點至肱骨內、外上髁中點稍下方引一線，為這兩條動脈的投影線。背闊肌下緣以上為腋動脈，以下為肱動脈。
摸脈點和止血部位 在肱二頭肌內側溝可摸到搏動，把肱動脈壓向肱骨，可使壓迫點以下的上肢止血。
橈動脈
（1）體表投影 自肱骨內、外上髁中點稍下方至橈骨莖突的連線。
（2）摸脈點 在腕上方橈側腕屈肌腱外側，可摸到搏動，為主要摸脈點
指掌側固有動脈
止血部位 在手指根部兩側壓向指骨，可使手指止血
股動脈
（1）體表投影 大腿外展外旋，自腹股溝中點至股骨內側髁上方連一線，該線的上2/3為股動脈的投影。
（2）摸脈點和止血部位 在腹股溝中點稍下方可摸到股動脈搏動。把股動脈壓向恥骨上支，可使下肢止血。股動脈是下肢動脈的主幹，位於腹股溝中段，搏動很強大，止血時用手掌根部壓迫股動脈，上身和手臂儘量成90度角，藉助自身重量，順勢壓迫止血，省力且效果更好。 可為大腿末端、小腿及腳部的傷口止血。
膕動脈
止血部位 在膕窩中加墊，屈膝包紮，可壓迫膕動脈，使小腿和足止血。
脛前動脈和足背動脈
（1）體表投影 自脛骨粗隆與腓骨頭連線中點起，經足背內、外踝中點，至第1蹠骨間隙近側部連一線，此線在踝關節以上為脛前動脈，踝關節以下為足背動脈的投影。
（2）摸脈點和止血部位 長伸肌腱外側可摸到搏動， 中醫稱趺陽脈。向下壓迫可減輕足背出血。
脛後動脈
（1）體表投影 自膕窩稍下方至內踝和跟結節中點的連線。
（1）摸脈點和止血部位 在內踝與跟結節之間可摸到搏動。將該動脈壓向深部，可減輕足底出血。
止血方法
壓迫止血法
當看見傷口流血，最常做的急救動作就是用手按住出血區，這就是壓迫止血法。
壓迫止血法分兩種：
一種是直接壓迫傷口止血，適用於較小傷口的出血；可以用乾淨紗布、無菌紗布、清潔的毛巾、衣物、圍巾等直接按在受傷出血的部位以達到止血目的，一般壓迫約 10min 即可止住血流。
另一種是指壓止血法。適用於頭部和四肢某些部位的大出血，方法是用手指壓在出血近心端的動脈上，將動脈壓向深部的骨頭，從而阻斷血運來源，以達到止血目的。
需要注意的是在找壓迫點時要用食指或無名指，不要用拇指，因為拇指中央有粗大的動脈，容易造成誤判斷。當找到動脈壓迫點後，再換拇指按壓或幾個指頭同時按壓。
2
加壓包紮止血法
適用於各種傷口，是一種目前最常用的止血方法。
包紮所用的材料是紗布、繃帶等物品做成的襯墊，在傷口處先用無菌敷料覆蓋，然後再幹淨的紗布或繃帶摺疊成和傷口大小樣放於無菌敷料的上面，最後用繃帶加壓包紮，以停止出血，遠端的動脈還在搏動為度。
防止包紮過鬆，止血無效；包紮過緊，會造成遠端組織缺血缺氧壞死。如果傷口內有碎骨片時，禁用此法，以免加重損傷。
03
填塞止血法
用於腋窩、肩、口鼻、宮腔或其他盲管傷和組織缺損處的填塞止血法。是用無菌紗布將出血的空腔或組織缺損處緊緊填塞，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，直至止住出血，填實後，最後在傷口外側蓋上敷料後再用繃帶或三角巾加壓包紮固定，達到止血目的。
04
止血帶止血法
用於四肢較大的動脈出血，一般其他止血法不能止血時可用此法。
方法是選用較粗而彈性較好的橡皮管，在上止血帶前，先在創口以上的部位用毛巾或繃帶纏繞在皮膚上，一般距離傷口10釐米處為好，然後將橡皮管拉長，緊緊纏繞在纏有毛巾或繃帶的肢體上，然後打結。
緊急情況下可用橡皮管、布條、繃帶代替，但應在止血帶下增加襯墊，千萬不能用細的布條、繩索、電線等直接捆綁。止血帶宜綁在患肢的根部，如上臂根部、大腿根部等部位，因為前臂由尺、撓骨、小腿由脛、腓骨組成，血管、神經走行在中間
止血帶上肢一般為250-300mmHg,下肢為400-500mmHg，不可過大，已到達阻斷遠端動脈搏動消失，阻斷動脈出血為度
止血帶不應纏得太鬆或過緊，以血液不再流出為度。
使用止血帶的注意事項：
1）部位
上臂外傷大出血應紮在上臂上1／3處，以免損傷橈神經，前臂或手大出血應紮在上臂下1／3處，不能紮在上臂的中1／3處，因該處神經走行貼近肱骨，易被損傷。
下肢外傷大出血應紮在大腿上段，儘量不在小腿、前臂上止血帶，因為小腿、前臂都有兩根骨頭組成，無法捆紮夾在兩根骨頭中間較深的動脈。
掌心向上，止血帶一端由虎口拿住，一手拉緊，繞肢體2圈，中、食兩指將止血帶的末端夾住，順著肢體用力拉下，壓住“餘頭”，以免滑脫。
2）襯墊
使用止血帶的部位應該有襯墊，最好用毛巾或繃帶纏繞在皮膚上後再扎止血帶，否則會損傷皮膚，造成壓傷。也可把衣服當襯墊，止血帶可紮在衣服外面。
3）鬆緊度
鬆緊要適宜，應以出血停止、遠端摸不到脈搏為合適。過鬆達不到止血目的，過緊會損傷組織。
4）時間
一般不應超過5h，原則上每小時要放鬆1次，放鬆時間為3-5min，但是在鬆解止血帶的同時，應壓住傷口，以免大量出血。
5）標記
使用止血帶者應有明顯標記貼在前額或胸前易發現部位，寫明止血帶扎的時間、部位及放鬆記錄，防止長時間緊扎不放鬆，造成肢體遠端缺血壞死，如送往醫院，要當面向救護人員說明扎止血帶的時間和部位。
抬高肢體和冷敷的辦法也可以幫助止血。當手臂劃傷出血了，可以將胳膊抬起來，流經傷處的血液由於重力作用而減少；也可以冷敷，皮膚血管遇冷會產生收縮效應，進一步減少出血
【包紮的原則】
包紮時，要做到快、準、輕、牢。
快，即動作敏捷迅速；
準，即部位準確、嚴密；
輕，即動作輕柔，不要碰撞傷口；
牢，即包紮牢靠，不可過緊，以免影響血液循環，也不能過鬆，以免紗布脫落。
【包紮的方法及步驟】
第一步：清潔、消毒傷口
（1）清潔傷口前，儘量對患 者講清目的，這樣既能取得患者的合作及知情同意，又可以避免患者因害怕或疼痛發生暈厥等意外事故。
（ 2）如周圍皮膚太髒並雜有泥土等，應先用清水洗淨，然後再用75％酒精消毒傷面周圍的皮膚。塗擦酒精時要 由內往外 ，即由傷口邊緣開始，逐漸向周圍擴大消毒區，這樣越靠近傷口處越清潔。如用碘酒消毒傷口周圍皮膚，必須再用酒精擦去，這種 “脫碘”方法，是為了避免碘酒灼傷皮膚。應注意，這些消毒劑刺激性較強，不可直接塗抹在傷口上。
（3）傷口要用棉球蘸生理鹽水輕輕擦洗。自制生理鹽水，即1000毫升冷開水加食鹽9克即成。
（4）清潔傷口時，如有大而易取的異物，可酌情取出；深而小又不易取出的異物切勿勉強取出，以免把細菌帶入傷口或增加出血。如果有刺入體腔或血管附近的異物，切不可輕率地撥出，以免損傷血管或內臟，引起危險。
（5）傷口清潔後，可進行包紮。如果是粘膜處小的傷口，可撒上消炎粉，但是大面積創面不要塗撒藥物。
（6）大的傷口需要包紮。包紮前，最好墊襯敷料（一般也是由紗布塊做成），用於止血和吸收傷口分泌物。也可直接用包紮材料包紮。
消毒液的選擇
家庭常用的消毒藥品或液體主要有以下幾種： 紅藥水、紫藥水、雙氧水、硼酸水、碘酒、碘伏、酒精 。它們的作用和功效大致如下：
1. 紅藥水： 即 2% 汞溴紅溶液，主要有殺菌、消毒、防腐和促進傷口癒合的作用。但抑菌作用弱，且含有汞的有機化合物，對人體有毒，現在已很少使用。
2. 紫藥水： 即 2% 的甲紫溶液，可加快傷口癒合，常用於淺表皮膚、黏膜感染。不宜用在黏膜或開放創面，例如刀傷或銳器刺傷。
3. 雙氧水： 即過氧化氫，具有消毒殺菌作用，但濃度大，易灼傷患處皮膚。如果創口較深或被生鏽的東西刺傷，除了用清水或生理鹽水沖洗外，還要使用雙氧水清洗，它可殺滅厭氧菌。
4. 硼酸水： 3% 的硼酸溶液有清洗、收斂和抑菌作用，常用作皮膚、黏膜和傷口沖洗清潔，口腔炎含漱。
5. 碘酒： 是由碘、碘化鉀溶解於酒精而製成的 2% 溶液。主要用於非粘膜傷口的表面消毒，剛起的癤子、皮膚擦傷、毒蟲咬傷、無名腫毒、癬症，手術前、注射前的皮膚消毒。皮膚消毒擦上碘酒後還須用 75 ％的酒精擦去過多碘，以防止刺激皮膚。
6. 碘伏： 為碘與聚醇醚複合而成，主要用於非粘膜傷口的表面消毒，敏感區皮膚（如會陰部、眼睛周圍等）、小孩的皮膚消毒。它使用方便，無刺激無異味，可直接塗傷口，無色素沉著。
7. 酒精（乙醇）： 75% 濃度的酒精，因為在此濃度範圍內殺菌力最強，若濃度過高能使細菌細胞膜上蛋白質快速凝固成一層保護膜，致使藥物無法滲入菌體內殺菌，反之濃度過低，藥物的滲透壓過低不易滲入細菌細胞內，也使殺菌力減弱。
第二步：包紮材料的選擇及方法
包紮傷口根據不同部位進行選擇不同材質和不同方法，包紮材料最常用的是繃帶和三角巾，緊急情況下可用乾淨的布料、手絹代替。
三角巾包紮法
一塊邊長1米的正方形棉布，對角剪開就成了兩條三角巾。三角巾分頂角、底角、斜邊和底邊，在頂角上加帶子，便於包紮時使用。三角巾應用靈活，包紮面積大，各個部位都可使用。
由三角巾變化而來的“燕尾巾”也很常用，將三角巾的頂角向底邊偏左或偏右對摺，即成燕尾巾。
1．頭部帽式包紮法。
將三角巾底邊折出2指寬的邊，正中點平放在前額眉上，頂角向後拉蓋住頭頂，然後兩底邊延兩耳上方向後拉至枕部下方，左右交叉壓住頂角，再將兩底邊經耳上繞到前額打結，最後將頂角向上掖入交叉處。
2.胸部包紮法。
將三角巾底邊橫放於傷側胸，頂角上拉經傷側肩至背後，把左右兩底角拉到背後，在頂角正下方打結，再和頂角相結。
3 ．腹部包紮法。
將三角巾頂角朝下，底邊橫放腹部。兩底角在腰後打結，然後將頂角由兩腿間拉至腰後與底角打結。
4．單肩燕尾式包紮法。
將三角巾折成夾角約80度的燕尾巾。夾角朝上，向後的一角壓住向前的一角，放於傷側肩部，燕尾底邊包繞上肩在腋前打結，然後兩燕尾角分別經胸和背部拉到對側腋下打結。
5．雙肩燕尾式包紮法。
將三角巾摺疊成兩燕尾角等大的燕尾巾。夾角朝上對準頸後正中。左右兩燕尾由前往後包繞肩部到胸下，與燕尾底邊打結。
6．上肢懸吊包紮法。
將三角巾鋪於傷員胸前，頂角對準肘關節稍外側，屈曲前臂並壓住三角巾，兩底角繞過頸部在頸後打結，肘部頂角反折用別針扣住。
7 ．膝（肘）部包紮法。
將三角巾摺疊成適當寬度的帶式，將帶的中段斜放於膝（肘）傷部，包繞肢體一週打結。
8．手部包紮法。
將三角巾底邊橫放在腕部下面，手掌向下放在三角巾中央，再將頂角反折蓋住手背，然後將兩底角交叉壓住頂角，在腕部繞一週打結，再將頂角折回打結內。
9．足部包紮法。
將三角巾底邊橫放於踝部後側，腳底向下放在三角巾中央，再將頂角反折蓋在腳背上，然後將兩底角交叉壓住頂角，在踝部繞一週打結，再將頂角折回打結內。
繃帶包紮法
市場上可以買到各種寬度和長度的用紗布捲成的繃帶卷，一般長5米，家庭也可以用乾淨的紗布蒸煮15分鐘後自制備用。繃帶可以適應人體的多數部位。
1．繃帶環形法。 適用於肢體粗細相等部位，如頸部、胸腹部、四肢、手指、腳趾。小傷口的包紮一般都用此法。
①將繃帶作環形纏繞，第一圈略斜一點，第二圈與第一圈重疊，將第一圈斜出的一角壓於環形圈內，這樣固定更牢靠些。
的一角壓於環形圈內，這樣固定更牢靠些。
②第三圈開始每一圈都將上一圈壓住約3／4，按同一方向纏繞起到將敷料全部包裹住。
③將繃布剪斷，用膠帶或別針固定，或剪開帶尾成兩頭打結，或者將繃帶反方向再拉出一段，形成一邊單層，一邊雙層，然後打結。
2．螺旋法。 適用於四肢和軀幹等處。
從肢體較細部位開始，把繃帶向漸粗部位纏繞，每一圈壓在上一圈的1／2處，然後將繃帶尾端固定。
4．“8”字形法。 多用在肩部、膝部、腳踝（髂、髁）等部位。
先繞兩圈固定，然後一圈向上纏繞，再一圈向下，每圈在正面和前一圈相交叉，並壓蓋前一圈的1／2，然後固定繃帶尾端。
用“8”字形包紮手和腳時，手指、腳趾無創傷時應暴露在外，以觀察血液循環情況如水腫、發紫等。5．回返法。 用於頭和斷肢端的包紮。
將繃帶多次來回反折。第一圈從中央開始，接著每圈一左一右，直至將傷口全部包住，然後將反折的各端固定。此法需要一位助手在反折時按壓一下繃帶的反折端。鬆緊要適度。
6．蛇形法。 多用在夾板的固定上。
與上面方法相同的是，蛇形法也是先將繃帶頭壓住，然後按每圈與上一圈間隔為一個繃帶寬度來纏繞，到末端後再反折纏回來纏第二層，將上一層的空隙蓋住，固定。
【包紮的注意事項】
1、包紮時動作要迅速準確，不能加重傷員的疼痛、出血和汙染傷口。
2、包紮要鬆緊適宜，太緊容易影響血液循環，太鬆會使敷料脫落或鬆動。
3、最好用消毒的敷料覆蓋傷口，緊急情況可以用清潔的布料。
4、包紮 四肢時，手指、腳趾最好露在外面，方便灌腸末梢血液循環。
5、用三角巾包紮時，邊要固定，角要拉緊，中心伸展，包紮要貼實，打結要牢固。
我的天，終於完成了
真的不容易
給我一點電吧
