今天要教你们超重要的生存技能喵～！才、才不是担心你们笨手笨脚受伤没人救呢！给我把笔记本准备好！
人体内的总血量占自身体重的8%左右，也就是说，如果一个人的体重是60kg，那么其体内的总血量就有4800mL左右。当一个人因外伤或其他原因，出血量达到全身总血量的20%时可发生休克，达到40%时可迅速危及生命。因此，对于大出血的伤者，釆取及时有效的止血措施是最重要的环节。（所以一定要认真听啊
分清出血源有效止血
在止血前，应学会判断身体部位出血的来源，这样能更有针对性地止血。如果出血为喷射状，出血速度快，血液颜色鲜红，则为动脉出血；如果血液大量流出，颜色暗红，则为静脉出血；如果是渗出式的出血则为毛细血管出血。前两者出血量大，如果不及时止血，很容易危及生命。
动脉性出血往往不易自行停止，因为血液流动快，压力大，促进血小板活化和凝固困难；静脉性出血容易止住，因为血液流动慢，压力低，有利于形成稳定的纤维蛋白凝块
动脉性出血速度快且难以控制，可能因外力导致动脉壁完整性受损，使血液快速流出；静脉性出血相对缓慢，通常可由局部加压进行简单处理。
动脉性出血会伴随明显的脉搏异常，如心跳加快或减弱等；静脉性出血不会引起脉搏异常，因为二者是不同的血液循环系统。
在处理任何类型的出血时都要保持冷静，避免不必要的移动受伤部位，以免加重出血。同时注意观察患者的意识状态及呼吸情况，及时发现并处理严重并发症
颈总动脉和颈外动脉
体表投影 取下颌角与乳突尖连线的中点由此点至胸锁关节引一连线，为这两条动脉的投影线。又以甲状软骨上缘为界，下方为颈总动脉，上方为颈外动脉的投影线。
上颈
可以摸到搏动，于环状软骨水平两侧或胸锁乳突肌中点前缘处，正对第6颈椎横突的动脉结节，可在此处向后内压迫。用于头面部大出血。
四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险
头顶部出血： 用食指或拇指压迫伤口，在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方1.5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。
面动脉
体表投影 咬肌下端前缘至眼内眦的连线。
摸脉点和止血部位 在咬肌前缘下颌骨下缘处，可摸到搏动。将面动脉压向下颌骨，可使眼裂以下面部止血
颞浅动脉
摸脉点和止血部位 在外耳道前方，颧弓后端可摸到搏动，压迫该处可使颞部和头顶部止血。
锁骨下动脉
体表投影 自胸锁关节到锁骨中点引一条凸向上的弧线，最高点在锁骨上1.2cm.
锁骨下动脉是颈根部的一大动脉干，右侧发自头臂干，左侧发自主动脉弓，是上肢主要的动脉主干。锁骨下动脉全程以斜角肌为界，分成三段，由起点到前斜角肌的内缘为第一段，第二段和第三段是外上方，与臂丛相邻，锁骨下动脉的前下方有相应的同名静脉伴行。锁骨下动脉的作用主要是保证上肢血液血供，同时还发出一些分支，供应血液到头颈部的器官和胸部、胸臂
止血部位 于锁骨上窝中点向下压，将动脉压在第1肋上，使肩和上肢止血。
腋动脉和肱动脉
（1）
体表投影 上肢外展90°，手掌向上，由锁骨中点至肱骨内、外上髁中点稍下方引一线，为这两条动脉的投影线。背阔肌下缘以上为腋动脉，以下为肱动脉。
摸脉点和止血部位 在肱二头肌内侧沟可摸到搏动，把肱动脉压向肱骨，可使压迫点以下的上肢止血。
桡动脉
（1）体表投影 自肱骨内、外上髁中点稍下方至桡骨茎突的连线。
（2）摸脉点 在腕上方桡侧腕屈肌腱外侧，可摸到搏动，为主要摸脉点
指掌侧固有动脉
止血部位 在手指根部两侧压向指骨，可使手指止血
股动脉
（1）体表投影 大腿外展外旋，自腹股沟中点至股骨内侧髁上方连一线，该线的上2/3为股动脉的投影。
（2）摸脉点和止血部位 在腹股沟中点稍下方可摸到股动脉搏动。把股动脉压向耻骨上支，可使下肢止血。股动脉是下肢动脉的主干，位于腹股沟中段，搏动很强大，止血时用手掌根部压迫股动脉，上身和手臂尽量成90度角，借助自身重量，顺势压迫止血，省力且效果更好。 可为大腿末端、小腿及脚部的伤口止血。
腘动脉
止血部位 在腘窝中加垫，屈膝包扎，可压迫腘动脉，使小腿和足止血。
胫前动脉和足背动脉
（1）体表投影 自胫骨粗隆与腓骨头连线中点起，经足背内、外踝中点，至第1跖骨间隙近侧部连一线，此线在踝关节以上为胫前动脉，踝关节以下为足背动脉的投影。
（2）摸脉点和止血部位 长伸肌腱外侧可摸到搏动， 中医称趺阳脉。向下压迫可减轻足背出血。
胫后动脉
（1）体表投影 自腘窝稍下方至内踝和跟结节中点的连线。
（1）摸脉点和止血部位 在内踝与跟结节之间可摸到搏动。将该动脉压向深部，可减轻足底出血。
止血方法
压迫止血法
当看见伤口流血，最常做的急救动作就是用手按住出血区，这就是压迫止血法。
压迫止血法分两种：
一种是直接压迫伤口止血，适用于较小伤口的出血；可以用干净纱布、无菌纱布、清洁的毛巾、衣物、围巾等直接按在受伤出血的部位以达到止血目的，一般压迫约 10min 即可止住血流。
另一种是指压止血法。适用于头部和四肢某些部位的大出血，方法是用手指压在出血近心端的动脉上，将动脉压向深部的骨头，从而阻断血运来源，以达到止血目的。
需要注意的是在找压迫点时要用食指或无名指，不要用拇指，因为拇指中央有粗大的动脉，容易造成误判断。当找到动脉压迫点后，再换拇指按压或几个指头同时按压。
2
加压包扎止血法
适用于各种伤口，是一种目前最常用的止血方法。
包扎所用的材料是纱布、绷带等物品做成的衬垫，在伤口处先用无菌敷料覆盖，然后再干净的纱布或绷带折叠成和伤口大小样放于无菌敷料的上面，最后用绷带加压包扎，以停止出血，远端的动脉还在搏动为度。
防止包扎过松，止血无效；包扎过紧，会造成远端组织缺血缺氧坏死。如果伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。
03
填塞止血法
用于腋窝、肩、口鼻、宫腔或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血法。是用无菌纱布将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，直至止住出血，填实后，最后在伤口外侧盖上敷料后再用绷带或三角巾加压包扎固定，达到止血目的。
04
止血带止血法
用于四肢较大的动脉出血，一般其他止血法不能止血时可用此法。
方法是选用较粗而弹性较好的橡皮管，在上止血带前，先在创口以上的部位用毛巾或绷带缠绕在皮肤上，一般距离伤口10厘米处为好，然后将橡皮管拉长，紧紧缠绕在缠有毛巾或绷带的肢体上，然后打结。
紧急情况下可用橡皮管、布条、绷带代替，但应在止血带下增加衬垫，千万不能用细的布条、绳索、电线等直接捆绑。止血带宜绑在患肢的根部，如上臂根部、大腿根部等部位，因为前臂由尺、挠骨、小腿由胫、腓骨组成，血管、神经走行在中间
止血带上肢一般为250-300mmHg,下肢为400-500mmHg，不可过大，已到达阻断远端动脉搏动消失，阻断动脉出血为度
止血带不应缠得太松或过紧，以血液不再流出为度。
使用止血带的注意事项：
1）部位
上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，以免损伤桡神经，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。
下肢外伤大出血应扎在大腿上段，尽量不在小腿、前臂上止血带，因为小腿、前臂都有两根骨头组成，无法捆扎夹在两根骨头中间较深的动脉。
掌心向上，止血带一端由虎口拿住，一手拉紧，绕肢体2圈，中、食两指将止血带的末端夹住，顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。
2）衬垫
使用止血带的部位应该有衬垫，最好用毛巾或绷带缠绕在皮肤上后再扎止血带，否则会损伤皮肤，造成压伤。也可把衣服当衬垫，止血带可扎在衣服外面。
3）松紧度
松紧要适宜，应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。
4）时间
一般不应超过5h，原则上每小时要放松1次，放松时间为3-5min，但是在松解止血带的同时，应压住伤口，以免大量出血。
5）标记
使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明止血带扎的时间、部位及放松记录，防止长时间紧扎不放松，造成肢体远端缺血坏死，如送往医院，要当面向救护人员说明扎止血带的时间和部位。
抬高肢体和冷敷的办法也可以帮助止血。当手臂划伤出血了，可以将胳膊抬起来，流经伤处的血液由于重力作用而减少；也可以冷敷，皮肤血管遇冷会产生收缩效应，进一步减少出血
【包扎的原则】
包扎时，要做到快、准、轻、牢。
快，即动作敏捷迅速；
准，即部位准确、严密；
轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口；
牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免纱布脱落。
【包扎的方法及步骤】
第一步：清洁、消毒伤口
（1）清洁伤口前，尽量对患 者讲清目的，这样既能取得患者的合作及知情同意，又可以避免患者因害怕或疼痛发生晕厥等意外事故。
（ 2）如周围皮肤太脏并杂有泥土等，应先用清水洗净，然后再用75％酒精消毒伤面周围的皮肤。涂擦酒精时要 由内往外 ，即由伤口边缘开始，逐渐向周围扩大消毒区，这样越靠近伤口处越清洁。如用碘酒消毒伤口周围皮肤，必须再用酒精擦去，这种 “脱碘”方法，是为了避免碘酒灼伤皮肤。应注意，这些消毒剂刺激性较强，不可直接涂抹在伤口上。
（3）伤口要用棉球蘸生理盐水轻轻擦洗。自制生理盐水，即1000毫升冷开水加食盐9克即成。
（4）清洁伤口时，如有大而易取的异物，可酌情取出；深而小又不易取出的异物切勿勉强取出，以免把细菌带入伤口或增加出血。如果有刺入体腔或血管附近的异物，切不可轻率地拨出，以免损伤血管或内脏，引起危险。
（5）伤口清洁后，可进行包扎。如果是粘膜处小的伤口，可撒上消炎粉，但是大面积创面不要涂撒药物。
（6）大的伤口需要包扎。包扎前，最好垫衬敷料（一般也是由纱布块做成），用于止血和吸收伤口分泌物。也可直接用包扎材料包扎。
消毒液的选择
家庭常用的消毒药品或液体主要有以下几种： 红药水、紫药水、双氧水、硼酸水、碘酒、碘伏、酒精 。它们的作用和功效大致如下：
1. 红药水： 即 2% 汞溴红溶液，主要有杀菌、消毒、防腐和促进伤口愈合的作用。但抑菌作用弱，且含有汞的有机化合物，对人体有毒，现在已很少使用。
2. 紫药水： 即 2% 的甲紫溶液，可加快伤口愈合，常用于浅表皮肤、黏膜感染。不宜用在黏膜或开放创面，例如刀伤或锐器刺伤。
3. 双氧水： 即过氧化氢，具有消毒杀菌作用，但浓度大，易灼伤患处皮肤。如果创口较深或被生锈的东西刺伤，除了用清水或生理盐水冲洗外，还要使用双氧水清洗，它可杀灭厌氧菌。
4. 硼酸水： 3% 的硼酸溶液有清洗、收敛和抑菌作用，常用作皮肤、黏膜和伤口冲洗清洁，口腔炎含漱。
5. 碘酒： 是由碘、碘化钾溶解于酒精而制成的 2% 溶液。主要用于非粘膜伤口的表面消毒，刚起的疖子、皮肤擦伤、毒虫咬伤、无名肿毒、癣症，手术前、注射前的皮肤消毒。皮肤消毒擦上碘酒后还须用 75 ％的酒精擦去过多碘，以防止刺激皮肤。
6. 碘伏： 为碘与聚醇醚复合而成，主要用于非粘膜伤口的表面消毒，敏感区皮肤（如会阴部、眼睛周围等）、小孩的皮肤消毒。它使用方便，无刺激无异味，可直接涂伤口，无色素沉着。
7. 酒精（乙醇）： 75% 浓度的酒精，因为在此浓度范围内杀菌力最强，若浓度过高能使细菌细胞膜上蛋白质快速凝固成一层保护膜，致使药物无法渗入菌体内杀菌，反之浓度过低，药物的渗透压过低不易渗入细菌细胞内，也使杀菌力减弱。
第二步：包扎材料的选择及方法
包扎伤口根据不同部位进行选择不同材质和不同方法，包扎材料最常用的是绷带和三角巾，紧急情况下可用干净的布料、手绢代替。
三角巾包扎法
一块边长1米的正方形棉布，对角剪开就成了两条三角巾。三角巾分顶角、底角、斜边和底边，在顶角上加带子，便于包扎时使用。三角巾应用灵活，包扎面积大，各个部位都可使用。
由三角巾变化而来的“燕尾巾”也很常用，将三角巾的顶角向底边偏左或偏右对折，即成燕尾巾。
1．头部帽式包扎法。
将三角巾底边折出2指宽的边，正中点平放在前额眉上，顶角向后拉盖住头顶，然后两底边延两耳上方向后拉至枕部下方，左右交叉压住顶角，再将两底边经耳上绕到前额打结，最后将顶角向上掖入交叉处。
2.胸部包扎法。
将三角巾底边横放于伤侧胸，顶角上拉经伤侧肩至背后，把左右两底角拉到背后，在顶角正下方打结，再和顶角相结。
3 ．腹部包扎法。
将三角巾顶角朝下，底边横放腹部。两底角在腰后打结，然后将顶角由两腿间拉至腰后与底角打结。
4．单肩燕尾式包扎法。
将三角巾折成夹角约80度的燕尾巾。夹角朝上，向后的一角压住向前的一角，放于伤侧肩部，燕尾底边包绕上肩在腋前打结，然后两燕尾角分别经胸和背部拉到对侧腋下打结。
5．双肩燕尾式包扎法。
将三角巾折叠成两燕尾角等大的燕尾巾。夹角朝上对准颈后正中。左右两燕尾由前往后包绕肩部到胸下，与燕尾底边打结。
6．上肢悬吊包扎法。
将三角巾铺于伤员胸前，顶角对准肘关节稍外侧，屈曲前臂并压住三角巾，两底角绕过颈部在颈后打结，肘部顶角反折用别针扣住。
7 ．膝（肘）部包扎法。
将三角巾折叠成适当宽度的带式，将带的中段斜放于膝（肘）伤部，包绕肢体一周打结。
8．手部包扎法。
将三角巾底边横放在腕部下面，手掌向下放在三角巾中央，再将顶角反折盖住手背，然后将两底角交叉压住顶角，在腕部绕一周打结，再将顶角折回打结内。
9．足部包扎法。
将三角巾底边横放于踝部后侧，脚底向下放在三角巾中央，再将顶角反折盖在脚背上，然后将两底角交叉压住顶角，在踝部绕一周打结，再将顶角折回打结内。
绷带包扎法
市场上可以买到各种宽度和长度的用纱布卷成的绷带卷，一般长5米，家庭也可以用干净的纱布蒸煮15分钟后自制备用。绷带可以适应人体的多数部位。
1．绷带环形法。 适用于肢体粗细相等部位，如颈部、胸腹部、四肢、手指、脚趾。小伤口的包扎一般都用此法。
①将绷带作环形缠绕，第一圈略斜一点，第二圈与第一圈重叠，将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。
的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。
②第三圈开始每一圈都将上一圈压住约3／4，按同一方向缠绕起到将敷料全部包裹住。
③将绷布剪断，用胶带或别针固定，或剪开带尾成两头打结，或者将绷带反方向再拉出一段，形成一边单层，一边双层，然后打结。
2．螺旋法。 适用于四肢和躯干等处。
从肢体较细部位开始，把绷带向渐粗部位缠绕，每一圈压在上一圈的1／2处，然后将绷带尾端固定。
4．“8”字形法。 多用在肩部、膝部、脚踝（髂、髁）等部位。
先绕两圈固定，然后一圈向上缠绕，再一圈向下，每圈在正面和前一圈相交叉，并压盖前一圈的1／2，然后固定绷带尾端。
用“8”字形包扎手和脚时，手指、脚趾无创伤时应暴露在外，以观察血液循环情况如水肿、发紫等。5．回返法。 用于头和断肢端的包扎。
将绷带多次来回反折。第一圈从中央开始，接着每圈一左一右，直至将伤口全部包住，然后将反折的各端固定。此法需要一位助手在反折时按压一下绷带的反折端。松紧要适度。
6．蛇形法。 多用在夹板的固定上。
与上面方法相同的是，蛇形法也是先将绷带头压住，然后按每圈与上一圈间隔为一个绷带宽度来缠绕，到末端后再反折缠回来缠第二层，将上一层的空隙盖住，固定。
【包扎的注意事项】
1、包扎时动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口。
2、包扎要松紧适宜，太紧容易影响血液循环，太松会使敷料脱落或松动。
3、最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧急情况可以用清洁的布料。
4、包扎 四肢时，手指、脚趾最好露在外面，方便灌肠末梢血液循环。
5、用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎要贴实，打结要牢固。
我的天，终于完成了
真的不容易
给我一点电吧
