經常在小黑盒看到各種關於疾病的帖子，評論區的討論總會讓我覺得醫學及生理常識科普的重要性，這些小知識或許沒辦法救命，但是可以在一定程度上避免讓自己處於未知的危險之中，於是嘗試著手寫一寫一些基礎的知識科普。
注意：本系列僅有常識科普作用，並不能替代專業醫生的診療意見，如有不適請前往正規醫院就診。
該系列部分參考可能過時，醫學前沿探索更新逐漸加快的今天，可能會有部分觀點與最新指南相悖或存在爭議，請相關專業的同僚不吝賜教，筆者悉心接受，謝謝！
為什麼要選擇這個選題，是最近看到了有個和結核抗爭的兄弟的帖子，正好自己也是經常接觸此類病人，考慮到在流行病學上，避免被傳播還是預防結核病最重要的一環，所以有了此篇。
肺結核，簡稱TB，是一種歷史悠久的疾病，曾經被稱為“白色瘟疫”，至今仍在全球範圍內對人類健康構成重大威脅。在眾多的文學作品中，結核都作為一個無法忽視的虛擬“反派”遊蕩在故事線之外，無論是紅樓夢中的林黛玉，茶花女中的瑪格麗特·高蒂埃，還是荒野大鏢客中的亞瑟，肺結核都作為人物的背景左右者主角的命運。隨著現代醫學的巨大進步，但肺結核已不再是不治之症，但仍然是全球健康的主要威脅之一。
定義：
肺結核是由結核分枝桿菌引起的一種慢性傳染病，主要侵犯肺部，但也可能影響其他器官，如淋巴結、骨骼、腦和腎臟。
傳播途徑:
飛沫傳播：
這是結核病最主要的傳播方式。當肺結核患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話或唱歌時，會噴出含有結核菌的飛沫。這些飛沫中的結核菌在空氣中短暫停留，如果健康人近距離吸入，就有可能感染。
例如，在密閉、通風不良的空間，如教室、宿舍、公共交通工具等，飛沫傳播的風險會增加。
塵埃傳播：
肺結核患者排出的飛沫（比如隨地吐痰）在空氣中蒸發後，形成的結核菌微滴核可較長時間懸浮在空氣中，以塵埃的形式飄散。健康人吸入帶有結核菌的塵埃，也可能被感染。
特點：
傳播範圍較廣：飛沫和塵埃可以在一定的空間內擴散。
隱匿性：在不知不覺中，健康人可能就接觸到了結核菌。
受環境影響大：通風條件差、人員密集的環境更利於傳播。
需要注意的是，並非所有接觸結核菌的人都會發病，只有當身體抵抗力下降時，才容易感染髮病。
常見症狀:
- 持續三週或更長時間的咳嗽
- 咳痰，可能伴有血絲
- 胸痛或不適
- 體重減輕
- 夜間出汗
- 乏力和發熱（尤其是不明原因的午後低熱）
診斷方法:
- 臨床評估：醫生會根據病史和症狀進行初步評估。
- 影像學檢查：胸部X光是常用的篩查方法。
- 實驗室檢測：痰塗片檢查、結核菌培養和分子生物學檢測可以幫助確診。
- 其他檢測：在某些情況下，可能需要進行CT掃描或支氣管鏡檢查。
結核的確診通常來說需要明確的病原學依據，即獲得確切的結核分枝桿菌標本或遺傳物質，但在臨床上，一些特異性指標也可以作為診斷依據，如T-SPOT。
治療：
肺結核的治療通常需要長達六個月或更長時間的抗結核藥物治療。臨床上標準的治療方案為 2HRZE/4HR（H 代表異煙肼，R 代表利福平，Z 代表吡嗪酰胺，E 代表乙胺丁醇），依據國家政策可以在正規途徑免費獲取標準抗結核藥，但相關護肝藥物及抗生素可能需要部分額外支出。
預防策略：
1. 控制傳染源：
-對已確診的結核病患者，尤其是開放性肺結核患者，應進行規範的抗結核治療，以減少其傳播給他人的風險。
-肺結核作為乙類傳染病管理，在確診的24小時內就會上報，通常會與所在的單位、學校、社區聯繫，所以一般周圍有一個就已經人盡皆知了。
2. 切斷傳播途徑：
結核菌在外界環境中有較強的生存能力，能在乾燥的痰中存活數月甚至數年，而乾結的痰液容易產生氣溶膠傳播。
-在公眾場合，保持室內通風良好，有助於降低空氣中結核菌的濃度。
-如果必須和感染病人相處，注意將感染病人的痰液及分泌物儘可能不要開放保存。
3. 保護易感人群：
- 接種卡介苗，作為新生兒常規接種的疫苗之一，已經對結核的防治做出了巨大的貢獻，但隨著時間的推移，疫苗的效果逐漸減弱，每個人還是會有一定的感染風險。
- 均衡飲食，保證營養攝入，適當鍛鍊，增強自身免疫力，即使正常接觸，也是免疫力弱的人更容易感染。
4. 加強健康教育：
也就是我現在在做的事，提高公眾對結核病的認識，瞭解結核病的傳播方式和預防措施，增強自我保護意識。