经常在小黑盒看到各种关于疾病的帖子，评论区的讨论总会让我觉得医学及生理常识科普的重要性，这些小知识或许没办法救命，但是可以在一定程度上避免让自己处于未知的危险之中，于是尝试着手写一写一些基础的知识科普。
注意：本系列仅有常识科普作用，并不能替代专业医生的诊疗意见，如有不适请前往正规医院就诊。
该系列部分参考可能过时，医学前沿探索更新逐渐加快的今天，可能会有部分观点与最新指南相悖或存在争议，请相关专业的同僚不吝赐教，笔者悉心接受，谢谢！
为什么要选择这个选题，是最近看到了有个和结核抗争的兄弟的帖子，正好自己也是经常接触此类病人，考虑到在流行病学上，避免被传播还是预防结核病最重要的一环，所以有了此篇。
肺结核，简称TB，是一种历史悠久的疾病，曾经被称为“白色瘟疫”，至今仍在全球范围内对人类健康构成重大威胁。在众多的文学作品中，结核都作为一个无法忽视的虚拟“反派”游荡在故事线之外，无论是红楼梦中的林黛玉，茶花女中的玛格丽特·高蒂埃，还是荒野大镖客中的亚瑟，肺结核都作为人物的背景左右者主角的命运。随着现代医学的巨大进步，但肺结核已不再是不治之症，但仍然是全球健康的主要威胁之一。
定义：
肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病，主要侵犯肺部，但也可能影响其他器官，如淋巴结、骨骼、脑和肾脏。
传播途径:
飞沫传播：
这是结核病最主要的传播方式。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话或唱歌时，会喷出含有结核菌的飞沫。这些飞沫中的结核菌在空气中短暂停留，如果健康人近距离吸入，就有可能感染。
例如，在密闭、通风不良的空间，如教室、宿舍、公共交通工具等，飞沫传播的风险会增加。
尘埃传播：
肺结核患者排出的飞沫（比如随地吐痰）在空气中蒸发后，形成的结核菌微滴核可较长时间悬浮在空气中，以尘埃的形式飘散。健康人吸入带有结核菌的尘埃，也可能被感染。
特点：
传播范围较广：飞沫和尘埃可以在一定的空间内扩散。
隐匿性：在不知不觉中，健康人可能就接触到了结核菌。
受环境影响大：通风条件差、人员密集的环境更利于传播。
需要注意的是，并非所有接触结核菌的人都会发病，只有当身体抵抗力下降时，才容易感染发病。
常见症状:
- 持续三周或更长时间的咳嗽
- 咳痰，可能伴有血丝
- 胸痛或不适
- 体重减轻
- 夜间出汗
- 乏力和发热（尤其是不明原因的午后低热）
诊断方法:
- 临床评估：医生会根据病史和症状进行初步评估。
- 影像学检查：胸部X光是常用的筛查方法。
- 实验室检测：痰涂片检查、结核菌培养和分子生物学检测可以帮助确诊。
- 其他检测：在某些情况下，可能需要进行CT扫描或支气管镜检查。
结核的确诊通常来说需要明确的病原学依据，即获得确切的结核分枝杆菌标本或遗传物质，但在临床上，一些特异性指标也可以作为诊断依据，如T-SPOT。
治疗：
肺结核的治疗通常需要长达六个月或更长时间的抗结核药物治疗。临床上标准的治疗方案为 2HRZE/4HR（H 代表异烟肼，R 代表利福平，Z 代表吡嗪酰胺，E 代表乙胺丁醇），依据国家政策可以在正规途径免费获取标准抗结核药，但相关护肝药物及抗生素可能需要部分额外支出。
预防策略：
1. 控制传染源：
-对已确诊的结核病患者，尤其是开放性肺结核患者，应进行规范的抗结核治疗，以减少其传播给他人的风险。
-肺结核作为乙类传染病管理，在确诊的24小时内就会上报，通常会与所在的单位、学校、社区联系，所以一般周围有一个就已经人尽皆知了。
2. 切断传播途径：
结核菌在外界环境中有较强的生存能力，能在干燥的痰中存活数月甚至数年，而干结的痰液容易产生气溶胶传播。
-在公众场合，保持室内通风良好，有助于降低空气中结核菌的浓度。
-如果必须和感染病人相处，注意将感染病人的痰液及分泌物尽可能不要开放保存。
3. 保护易感人群：
- 接种卡介苗，作为新生儿常规接种的疫苗之一，已经对结核的防治做出了巨大的贡献，但随着时间的推移，疫苗的效果逐渐减弱，每个人还是会有一定的感染风险。
- 均衡饮食，保证营养摄入，适当锻炼，增强自身免疫力，即使正常接触，也是免疫力弱的人更容易感染。
4. 加强健康教育：
也就是我现在在做的事，提高公众对结核病的认识，了解结核病的传播方式和预防措施，增强自我保护意识。