先來個黑盒聖經的例子開開胃。
可以看到,例子的男方普信得抽象,那麼他到底符不符合鍾情妄想的情況呢?
一、鍾情妄想定義
首先,我們先來看一看鐘情妄想的定義:
患者堅信自己被某位或許多異性鍾情,對方的一言一行都是對自己愛的表達。
有時患者會對這種“”愛的表達做出相應的反應而去追求對方,即使遭到對方的嚴厲拒絕,患者仍毫不置疑,而認為對方是在考驗自己對於愛情的忠誠。多見於精神分裂。
二、典型臨床案例
患者 女 18歲 精神分裂症
患者認為班裡多個男生在追求自己,經常發脾氣。精神檢查時,患者自述:“有那麼多男生在追求我,我不知道該和誰談戀愛,所以很煩。”
當醫生詢問如何知道其他男生喜歡她的時候,患者答:“有一天放學後,有一個男生超我笑了一下,還有一個男生是跟在我後面出的教室,雖然他們沒有說什麼,但肯定是喜歡我。那天,我旁邊有個男生在讀《簡愛》,也說明他喜歡我。”
醫生問其有何“打算”時,患者答:“有一天,我對其中一個男生說我也喜歡他,誰知他罵我腦子進水了,我想他是在考驗我,我會一直等他的。”
我們可以發現在上述的案例中,患者受到精神分裂症的影響,認為身邊的異性都喜歡自己,還把異性拒絕她的行為合理化為對她的考驗。
同時,受到疾病的影響,哪怕缺乏客觀的現實基礎,患者也對這種錯誤觀念是堅信不疑。在患者的觀念裡,這些想法就和1+1自動等於3一樣。
然而,反觀那些“深情”的“舔狗”,其實在他們的內心裡,他們是能夠讀懂別人的拒絕的,只是他們不願意面對現實,沒有能力去承受事實帶給他們的衝擊,所以選擇了去扭轉自己的認知讓自己好受一點,麻痺自己。
臨床報告告訴我們,不僅僅是異性哦
三、黑盒聖經分析
對於兩個黑盒老哥的問題,我感覺可能更偏向於兩種解釋。
第一種是老哥有點過於自信,認為自己的魅力非常大,異性沒有被自己的魅力所捕獲,是對方的問題。
第二種是老哥把自己內在的某種衝動、慾望、自我內在的客體特徵(性格,情感,過錯等)想象成他人身上的客觀事實(賦予到他人或他物上)。老哥在說人家姑娘沾點nt的時候,其實是把自己的nt屬性向外投射到別人身上了。
四、其他種類的妄想障礙
其實妄想是屬於精神障礙症狀中的一個小類別。從屬關係如下:
精神障礙症狀——思維障礙——思維內容障礙(妄想為主)——鍾情妄想、自罪妄想等等
妄想是在病態推理和判斷基礎上形成的一種病理性的歪曲的信念。
具有以下特徵:
妄想內容和事實不符合,沒有現實基礎,但患者仍然堅信。
妄想內容涉及患者本人,且與個人具有利害關係。
妄想內容具有個人獨特特性,是個體的心理現象,並非集體信念。
妄想內容和患者的文化背景和經歷有關。
1.關係妄想
患者認為周圍環境中所發生的與自己無關的事情均與自己有關。如周圍的人的談話是在議論自己,別人咳嗽是在針對自己,甚至認為電視上播報的內容也與自己有關。多見於精神分裂和其他妄想性障礙。
患者 男 28歲 精神分裂症
患者稱:“我一出門就有人指指點點地在議論我,剛開始是我的同事和鄰居等我認識的人,後來馬路上不認識的人,也開始議論我,說我人品不好,說我工作不認真。他們雖然沒有說我的名字,有時也聽不清在說什麼,但我肯定他們就是在說我。有時候他們還故意在我面前吐痰、咳嗽,用特別的眼光看我。近來,電視上也在含沙射影地說我,前天,電視上演了一個人利用職務貪腐被判刑,實際上就是在警告我要好好工作。”
2.被害妄想
患者堅信自己被某些人或某些組織進行迫害,如投毒、跟蹤、監視、誹謗等。受到妄想影響可能出現拒食、逃跑、報警、自傷、傷人等行為。常見於精神分裂症和其他妄想性障礙。
患者 男 26歲 精神分裂症
近半年來,患者不敢在家裡吃飯喝水,總是買袋裝食品吃。晚上睡覺要反覆檢查自己的房間,認為有人安裝了監控在監視自己。精神檢查時,解釋稱:“我父母和單位上的人合夥要謀害朕,在飯裡放了迷幻藥,想把我弄成傻瓜或者植物人,所以我只能自己買袋裝食品吃。”
3.誇大妄想
患者認為自己擁有超凡的才能、智慧、財富、權利和地位等。說自己是著名的科學家、演員、歌手、大富翁、單位或者郭嘉領導人等。可見於躁狂發作、精神分裂和痴呆等。
患者 男 24歲 雙相障礙躁狂發作
近半月來,興奮話多,吹噓自己聰明過人(大學生不用緊張,俺們大學生是這樣的)。精神檢查時,眉飛色舞地說:“別看我只有初中文化,我本事可比大學生還大,我要開一家發明公司,專門發明先進的東西。我發明的汽車,海陸空都可以用!而且不用燒油,直接用核燃料。”
4.罪惡妄想
患者毫無根據地堅信自己犯了嚴重的錯誤或罪行,甚至認為自己罪大惡極、死有餘辜,應該受到嚴厲的懲罰。在妄想的影響下,患者可能出現拒食、自殺等行為。多見於抑鬱發作,也見於精神分裂。
患者 女 36歲 雙相障礙抑鬱發作
三個月來,患者情緒低落,經常自責。精神檢查時,患者說:“我對不起孩子,孩子兩歲時發熱,我沒有帶他去醫院,是他爸帶去的。雖然孩子沒有事,就一點受涼,但是這說明我不是一個合格的母親。還有一次,他三歲時不聽話,我打了他屁股一下,打得挺厲害的。我真不該這樣,打人犯法,我應該去自首。”
5.疑病妄想
患者毫無根據地堅信自己患了某種嚴重的軀體疾病或不治之症,因此到處求醫,各種詳細的檢查和反覆的醫學檢驗也不能糾正。嚴重時,患者認為“內臟都腐爛了”“大腦成一個空殼了”“血液乾枯了”,稱為“虛無妄想”。多見於抑鬱發作、精神分裂及軀體憂慮障礙等。
6.鍾情妄想
略
7.嫉妒妄想
患者無中生有地堅信伴侶對自己不真誠,另有外遇。為此,患者經常翻看配偶手機短信和通話記錄,跟蹤和監視配偶的日常活動,檢查配偶的衣物等日常用品,以尋覓“婚外情”的證據。多見於精神分裂症、老年痴呆等。
患者 女 35歲 精神分裂症
近一年來,患者堅信丈夫有外遇。每當丈夫下班晚了幾分鐘,患者就反覆追問為什麼回家晚了,是不是與別的女人約會了。看見丈夫與女性說話就懷疑他們有不正當關係。有時丈夫回到家,患者就跑上去聞聞也沒有香水味,檢查包裡有沒有女性用品等。
8.非血統妄想
患者毫無根據地堅信自己不是父母親生的,雖經過反覆解釋和證實,仍堅信不移。患者有時會認為自己是被抱養或者寄養的,但又說不清從何、為什麼與現在的父母生活在一起。多見於精神分裂症。
9.物理影響妄想
患者感覺自己的思想、情感和意志行為受到某種外界力量的控制而身不由己。如患者經常描述被紅外線、電磁波、超聲波或某種特殊的先進儀器控制。多見於精神分裂。
患者 男 30歲 精神分裂症
近一年來,患者感到大腦被人控制了,思維和情感都不是自己的,自己就像一個機器人一樣。患者描述稱:“我的大腦被外星人用電磁波控制了,他們想讓我幹什麼我就得幹什麼,讓我笑我就得笑,讓我哭我就得哭,我一點自由也沒有。”
10內心被揭露感
患者感覺內心所想的事情,雖然沒有說出,也咩有用文字書寫出來,但都被別人知道了。至於他們通過什麼方式知道的,患者則不能描述。多見於精神分裂症。
患者 女 18歲 精神分裂症
患者為高三學生,雖然高考臨近,但是自己不敢學習。患者對此解釋:“我不能學習,因為我心裡想的一切都被別人知道了。我如果學習了,我的思路就都被同學們知道了,他們就會超過我。我現在就像一個透明人一樣,所有人都知道我在想什麼。”
五、總結
相信有些盒友全文看下來,可能已經覺得自己哪哪都不舒服,好像快要病入膏肓了吧。
但是請不要過多的擔心,因為上面描述的很多症狀其實都是相對來說比較嚴重的了,已經嚴重影響了當事人的生活和身心健康了。
而作為一個讀者,我們將文中描述的症狀和自己生活中的一些小細節對照起來,確認自己是否可能存在相應的困擾。是很正常的行為,也不用過多焦慮。
就連那些醫學生,在讀書的過程中,上堂課就要先後懷疑自己得了癌症、癔症、心臟病等等大病,然後經過45分鐘的漫長的治療,才能在下課的時候,把這些事情拋之腦後,康復治療一樣。
對於健康的身心的嚮往是我們每個人都有的願望,但是如果這個願望變成一種執念,那反而得不償失了。
如果真的擔心自己可能哪裡不舒服,可以選個時間,去醫院掛個普通號,和醫生聊一聊,很多煩惱都能迎刃而解。
最後祝所有盒友和盒友們愛的人,都能開開心心,健健康康!
參考資料:《精神病學》第八版,主編:郝偉,陸林;北京人民衛生出版社,2018