先来个黑盒圣经的例子开开胃。
可以看到,例子的男方普信得抽象,那么他到底符不符合钟情妄想的情况呢?
一、钟情妄想定义
首先,我们先来看一看钟情妄想的定义:
患者坚信自己被某位或许多异性钟情,对方的一言一行都是对自己爱的表达。
有时患者会对这种“”爱的表达做出相应的反应而去追求对方,即使遭到对方的严厉拒绝,患者仍毫不置疑,而认为对方是在考验自己对于爱情的忠诚。多见于精神分裂。
二、典型临床案例
患者 女 18岁 精神分裂症
患者认为班里多个男生在追求自己,经常发脾气。精神检查时,患者自述:“有那么多男生在追求我,我不知道该和谁谈恋爱,所以很烦。”
当医生询问如何知道其他男生喜欢她的时候,患者答:“有一天放学后,有一个男生超我笑了一下,还有一个男生是跟在我后面出的教室,虽然他们没有说什么,但肯定是喜欢我。那天,我旁边有个男生在读《简爱》,也说明他喜欢我。”
医生问其有何“打算”时,患者答:“有一天,我对其中一个男生说我也喜欢他,谁知他骂我脑子进水了,我想他是在考验我,我会一直等他的。”
我们可以发现在上述的案例中,患者受到精神分裂症的影响,认为身边的异性都喜欢自己,还把异性拒绝她的行为合理化为对她的考验。
同时,受到疾病的影响,哪怕缺乏客观的现实基础,患者也对这种错误观念是坚信不疑。在患者的观念里,这些想法就和1+1自动等于3一样。
然而,反观那些“深情”的“舔狗”,其实在他们的内心里,他们是能够读懂别人的拒绝的,只是他们不愿意面对现实,没有能力去承受事实带给他们的冲击,所以选择了去扭转自己的认知让自己好受一点,麻痹自己。
临床报告告诉我们,不仅仅是异性哦
三、黑盒圣经分析
对于两个黑盒老哥的问题,我感觉可能更偏向于两种解释。
第一种是老哥有点过于自信,认为自己的魅力非常大,异性没有被自己的魅力所捕获,是对方的问题。
第二种是老哥把自己内在的某种冲动、欲望、自我内在的客体特征(性格,情感,过错等)想象成他人身上的客观事实(赋予到他人或他物上)。老哥在说人家姑娘沾点nt的时候,其实是把自己的nt属性向外投射到别人身上了。
四、其他种类的妄想障碍
其实妄想是属于精神障碍症状中的一个小类别。从属关系如下:
精神障碍症状——思维障碍——思维内容障碍(妄想为主)——钟情妄想、自罪妄想等等
妄想是在病态推理和判断基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。
具有以下特征:
妄想内容和事实不符合,没有现实基础,但患者仍然坚信。
妄想内容涉及患者本人,且与个人具有利害关系。
妄想内容具有个人独特特性,是个体的心理现象,并非集体信念。
妄想内容和患者的文化背景和经历有关。
1.关系妄想
患者认为周围环境中所发生的与自己无关的事情均与自己有关。如周围的人的谈话是在议论自己,别人咳嗽是在针对自己,甚至认为电视上播报的内容也与自己有关。多见于精神分裂和其他妄想性障碍。
患者 男 28岁 精神分裂症
患者称:“我一出门就有人指指点点地在议论我,刚开始是我的同事和邻居等我认识的人,后来马路上不认识的人,也开始议论我,说我人品不好,说我工作不认真。他们虽然没有说我的名字,有时也听不清在说什么,但我肯定他们就是在说我。有时候他们还故意在我面前吐痰、咳嗽,用特别的眼光看我。近来,电视上也在含沙射影地说我,前天,电视上演了一个人利用职务贪腐被判刑,实际上就是在警告我要好好工作。”
2.被害妄想
患者坚信自己被某些人或某些组织进行迫害,如投毒、跟踪、监视、诽谤等。受到妄想影响可能出现拒食、逃跑、报警、自伤、伤人等行为。常见于精神分裂症和其他妄想性障碍。
患者 男 26岁 精神分裂症
近半年来,患者不敢在家里吃饭喝水,总是买袋装食品吃。晚上睡觉要反复检查自己的房间,认为有人安装了监控在监视自己。精神检查时,解释称:“我父母和单位上的人合伙要谋害朕,在饭里放了迷幻药,想把我弄成傻瓜或者植物人,所以我只能自己买袋装食品吃。”
3.夸大妄想
患者认为自己拥有超凡的才能、智慧、财富、权利和地位等。说自己是著名的科学家、演员、歌手、大富翁、单位或者郭嘉领导人等。可见于躁狂发作、精神分裂和痴呆等。
患者 男 24岁 双相障碍躁狂发作
近半月来,兴奋话多,吹嘘自己聪明过人(大学生不用紧张,俺们大学生是这样的)。精神检查时,眉飞色舞地说:“别看我只有初中文化,我本事可比大学生还大,我要开一家发明公司,专门发明先进的东西。我发明的汽车,海陆空都可以用!而且不用烧油,直接用核燃料。”
4.罪恶妄想
患者毫无根据地坚信自己犯了严重的错误或罪行,甚至认为自己罪大恶极、死有余辜,应该受到严厉的惩罚。在妄想的影响下,患者可能出现拒食、自杀等行为。多见于抑郁发作,也见于精神分裂。
患者 女 36岁 双相障碍抑郁发作
三个月来,患者情绪低落,经常自责。精神检查时,患者说:“我对不起孩子,孩子两岁时发热,我没有带他去医院,是他爸带去的。虽然孩子没有事,就一点受凉,但是这说明我不是一个合格的母亲。还有一次,他三岁时不听话,我打了他屁股一下,打得挺厉害的。我真不该这样,打人犯法,我应该去自首。”
5.疑病妄想
患者毫无根据地坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症,因此到处求医,各种详细的检查和反复的医学检验也不能纠正。严重时,患者认为“内脏都腐烂了”“大脑成一个空壳了”“血液干枯了”,称为“虚无妄想”。多见于抑郁发作、精神分裂及躯体忧虑障碍等。
6.钟情妄想
略
7.嫉妒妄想
患者无中生有地坚信伴侣对自己不真诚,另有外遇。为此,患者经常翻看配偶手机短信和通话记录,跟踪和监视配偶的日常活动,检查配偶的衣物等日常用品,以寻觅“婚外情”的证据。多见于精神分裂症、老年痴呆等。
患者 女 35岁 精神分裂症
近一年来,患者坚信丈夫有外遇。每当丈夫下班晚了几分钟,患者就反复追问为什么回家晚了,是不是与别的女人约会了。看见丈夫与女性说话就怀疑他们有不正当关系。有时丈夫回到家,患者就跑上去闻闻也没有香水味,检查包里有没有女性用品等。
8.非血统妄想
患者毫无根据地坚信自己不是父母亲生的,虽经过反复解释和证实,仍坚信不移。患者有时会认为自己是被抱养或者寄养的,但又说不清从何、为什么与现在的父母生活在一起。多见于精神分裂症。
9.物理影响妄想
患者感觉自己的思想、情感和意志行为受到某种外界力量的控制而身不由己。如患者经常描述被红外线、电磁波、超声波或某种特殊的先进仪器控制。多见于精神分裂。
患者 男 30岁 精神分裂症
近一年来,患者感到大脑被人控制了,思维和情感都不是自己的,自己就像一个机器人一样。患者描述称:“我的大脑被外星人用电磁波控制了,他们想让我干什么我就得干什么,让我笑我就得笑,让我哭我就得哭,我一点自由也没有。”
10内心被揭露感
患者感觉内心所想的事情,虽然没有说出,也咩有用文字书写出来,但都被别人知道了。至于他们通过什么方式知道的,患者则不能描述。多见于精神分裂症。
患者 女 18岁 精神分裂症
患者为高三学生,虽然高考临近,但是自己不敢学习。患者对此解释:“我不能学习,因为我心里想的一切都被别人知道了。我如果学习了,我的思路就都被同学们知道了,他们就会超过我。我现在就像一个透明人一样,所有人都知道我在想什么。”
五、总结
相信有些盒友全文看下来,可能已经觉得自己哪哪都不舒服,好像快要病入膏肓了吧。
但是请不要过多的担心,因为上面描述的很多症状其实都是相对来说比较严重的了,已经严重影响了当事人的生活和身心健康了。
而作为一个读者,我们将文中描述的症状和自己生活中的一些小细节对照起来,确认自己是否可能存在相应的困扰。是很正常的行为,也不用过多焦虑。
就连那些医学生,在读书的过程中,上堂课就要先后怀疑自己得了癌症、癔症、心脏病等等大病,然后经过45分钟的漫长的治疗,才能在下课的时候,把这些事情抛之脑后,康复治疗一样。
对于健康的身心的向往是我们每个人都有的愿望,但是如果这个愿望变成一种执念,那反而得不偿失了。
如果真的担心自己可能哪里不舒服,可以选个时间,去医院挂个普通号,和医生聊一聊,很多烦恼都能迎刃而解。
最后祝所有盒友和盒友们爱的人,都能开开心心,健健康康!
参考资料:《精神病学》第八版,主编:郝伟,陆林;北京人民卫生出版社,2018