2021年的一天，一個1歲多的患兒住進了醫院，病因為“全身皮疹3天，發熱1天”。入院後患兒體溫逐漸降至正常水平，未再發熱，但全身皮疹呈結痂蛻皮狀態，就像燒傷過一樣。
（圖片沒過審🥺）
然而這並非燒傷，也並非什麼怪病，是一種極為常見的細菌感染——葡萄球菌屬。（上述病例來自網絡https://m.163.com/dy/article/GS17IHI10514ADH8.html）
一、葡萄球菌屬概述
葡萄球菌屬(Staphylococcus)是一群葡萄串狀排列的革蘭氏陽性球菌，廣泛分佈於空氣水、土壤、人和動物的體表以及與外界相通的腔道，大部分是正常菌群或不致病的腐生菌，僅對少數對人致病。
目前的葡萄球菌屬細菌有32種，在人體寄生的有16種。最為常見的有金黃色葡萄球菌(S.aureus)、表皮葡萄球菌(S.epidermidis)和腐生葡萄球菌(S.sarophylicus)；根據是否產生凝固酶，可分為凝固酶陽性葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌兩大類，凝固酶陽性葡萄球菌又可根據噬菌體進一步分為5個噬菌體群和26個噬菌體型。
本文主要介紹最常見的致病菌——金黃色葡萄球菌（以下簡稱為金葡菌）。
二、金葡菌的生物學性狀
金葡菌革蘭氏染色通常為陽性，球形，直徑為1μm，由於增值方向隨機，故呈葡萄狀堆疊排列。無芽孢、無鞭毛，一般無莢膜，但少數菌株的細胞壁外可見有莢膜樣粘液物質。在普通瓊脂平板上培養可得到圓形的光滑的不透明的金黃色菌落，在血瓊脂平板上可形成透明的溶血環（β-溶血）（溶血株大多有致病性)。
金葡菌一般可以分解葡萄糖、麥芽糖和蔗糖，而致病菌株可分解甘露醇。
金葡菌革蘭氏染色
金葡菌血平板
金葡菌的抵抗力相對其他無芽孢菌來說稍強，在乾燥膿汁、痰液中可存活2-3月，加熱60℃1h,80℃30min方可被殺死（比我耐活）。耐鹽性強，在在含10%-15%NaCl的培養基中依舊可以生長（對比生理鹽水濃度僅為0.9%），但對鹼性染料敏感。
更牛逼的是，金葡菌易對多種抗生素產生耐藥性。當前有大約90%的金葡菌對青黴素G（即盤尼西林）有耐藥性，1959年甲氧西林投入臨床使用後就立即發現了耐甲氧西林株（MRSA），而後來萬古黴素的發現被稱為臨床抗擊感染的最後一道防線，但目前已經有耐萬古黴素的金葡菌在許多國家被分離出來。因此，避免抗生素的濫用，嚴格遵照醫囑服藥是我們應對不斷突變的細菌敵人的必由之道。
三、金葡菌所致疾病
化膿性炎症
金葡菌感染皮膚軟組織後可引起癤、癰、毛囊炎、膿皰瘡、傷口化膿等
若治療不及時或創口較深引發菌血症可導致心內膜炎、骨髓炎、肺炎、腦膜炎
甚至導致全身感染：敗血症，膿毒血癥
（圖片沒過審🥺🥺🥺）
毒素性疾病
葡萄球菌燙傷養皮膚綜合徵（SSS）：金葡菌的表皮溶解(剝脫)毒素能裂解表皮組織的棘狀顆粒層，使表皮和真皮脫離。
（圖片沒過審🥺🥺🥺🥺🥺）
毒素休克綜合徵（TSS）：金葡菌的毒素休克綜合徵毒素-1有致熱性，並能提高對內毒素敏感性，引起發熱中毒性休克及脫屑性皮炎——毒性休克綜合徵(TSS)
食物中毒：誤食含葡萄糖菌腸毒素食物後1-6小時可出現症狀，現有噁心嘔吐、上腹痛，繼以腹瀉。嘔吐最為突出。大多數患者於1-2天后恢復。
葡萄球菌性腸炎(假膜性腸炎)
菌群失調性腸炎，腸粘膜上覆蓋由炎症滲出物、腸粘膜壞死塊和細菌形成炎性假膜，以腹瀉為主要症狀。現認為假膜性腸炎主要由艱難梭菌引起，葡萄球菌僅為伴隨細菌。（沒找到圖片）
四、免疫
人類對葡萄球菌感染有一定的天然免疫力。只有當皮膚、粘膜受損後，或各種原因導致機體免疫力降低時，才易發生感染。感染恢復後可獲得定免疫力，但不持久，難以防止再次感染。所以我們平時保持健康作息，積極鍛鍊，健康飲食，受傷後儘快處理，就不怎麼容易被金葡菌感染。如果有身體不適，儘快去醫院就醫，謹遵醫囑，切不可濫用抗生素，一旦感染超級細菌那就難辦了。
（部分圖片來自網絡，其餘來自老師的PPT，如若侵權即刪）
（喝油們多多關注我哇，這段時間我都會更新關於微生物的科普短文，有什麼意見或者我有錯誤歡迎指正）