2021年的一天，一个1岁多的患儿住进了医院，病因为“全身皮疹3天，发热1天”。入院后患儿体温逐渐降至正常水平，未再发热，但全身皮疹呈结痂蜕皮状态，就像烧伤过一样。
（图片没过审🥺）
然而这并非烧伤，也并非什么怪病，是一种极为常见的细菌感染——葡萄球菌属。（上述病例来自网络https://m.163.com/dy/article/GS17IHI10514ADH8.html）
一、葡萄球菌属概述
葡萄球菌属(Staphylococcus)是一群葡萄串状排列的革兰氏阳性球菌，广泛分布于空气水、土壤、人和动物的体表以及与外界相通的腔道，大部分是正常菌群或不致病的腐生菌，仅对少数对人致病。
目前的葡萄球菌属细菌有32种，在人体寄生的有16种。最为常见的有金黄色葡萄球菌(S.aureus)、表皮葡萄球菌(S.epidermidis)和腐生葡萄球菌(S.sarophylicus)；根据是否产生凝固酶，可分为凝固酶阳性葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌两大类，凝固酶阳性葡萄球菌又可根据噬菌体进一步分为5个噬菌体群和26个噬菌体型。
本文主要介绍最常见的致病菌——金黄色葡萄球菌（以下简称为金葡菌）。
二、金葡菌的生物学性状
金葡菌革兰氏染色通常为阳性，球形，直径为1μm，由于增值方向随机，故呈葡萄状堆叠排列。无芽孢、无鞭毛，一般无荚膜，但少数菌株的细胞壁外可见有荚膜样粘液物质。在普通琼脂平板上培养可得到圆形的光滑的不透明的金黄色菌落，在血琼脂平板上可形成透明的溶血环（β-溶血）（溶血株大多有致病性)。
金葡菌一般可以分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，而致病菌株可分解甘露醇。
金葡菌革兰氏染色
金葡菌血平板
金葡菌的抵抗力相对其他无芽孢菌来说稍强，在干燥脓汁、痰液中可存活2-3月，加热60℃1h,80℃30min方可被杀死（比我耐活）。耐盐性强，在在含10%-15%NaCl的培养基中依旧可以生长（对比生理盐水浓度仅为0.9%），但对碱性染料敏感。
更牛逼的是，金葡菌易对多种抗生素产生耐药性。当前有大约90%的金葡菌对青霉素G（即盘尼西林）有耐药性，1959年甲氧西林投入临床使用后就立即发现了耐甲氧西林株（MRSA），而后来万古霉素的发现被称为临床抗击感染的最后一道防线，但目前已经有耐万古霉素的金葡菌在许多国家被分离出来。因此，避免抗生素的滥用，严格遵照医嘱服药是我们应对不断突变的细菌敌人的必由之道。
三、金葡菌所致疾病
化脓性炎症
金葡菌感染皮肤软组织后可引起疖、痈、毛囊炎、脓疱疮、伤口化脓等
若治疗不及时或创口较深引发菌血症可导致心内膜炎、骨髓炎、肺炎、脑膜炎
甚至导致全身感染：败血症，脓毒血症
（图片没过审🥺🥺🥺）
毒素性疾病
葡萄球菌烫伤养皮肤综合征（SSS）：金葡菌的表皮溶解(剥脱)毒素能裂解表皮组织的棘状颗粒层，使表皮和真皮脱离。
（图片没过审🥺🥺🥺🥺🥺）
毒素休克综合征（TSS）：金葡菌的毒素休克综合征毒素-1有致热性，并能提高对内毒素敏感性，引起发热中毒性休克及脱屑性皮炎——毒性休克综合征(TSS)
食物中毒：误食含葡萄糖菌肠毒素食物后1-6小时可出现症状，现有恶心呕吐、上腹痛，继以腹泻。呕吐最为突出。大多数患者于1-2天后恢复。
葡萄球菌性肠炎(假膜性肠炎)
菌群失调性肠炎，肠粘膜上覆盖由炎症渗出物、肠粘膜坏死块和细菌形成炎性假膜，以腹泻为主要症状。现认为假膜性肠炎主要由艰难梭菌引起，葡萄球菌仅为伴随细菌。（没找到图片）
四、免疫
人类对葡萄球菌感染有一定的天然免疫力。只有当皮肤、粘膜受损后，或各种原因导致机体免疫力降低时，才易发生感染。感染恢复后可获得定免疫力，但不持久，难以防止再次感染。所以我们平时保持健康作息，积极锻炼，健康饮食，受伤后尽快处理，就不怎么容易被金葡菌感染。如果有身体不适，尽快去医院就医，谨遵医嘱，切不可滥用抗生素，一旦感染超级细菌那就难办了。
（部分图片来自网络，其余来自老師的PPT，如若侵权即删）
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