不知道大家有沒有看哈迪建設三甲醫院的視頻,其實在《兩點醫院》發售之處,我就沉迷進去了,一方面是童年《主題醫院》的回憶,另一方面,有別於童年的瞎玩,在長大之後,能以另外的眼光去看待這款胡逼的醫院經營遊戲。
遊戲開始的教學,在建立一個接待處之後,需要你做的第一件事就是:建立一個全科診室。
這是個什麼診室呢?怎麼好像在中國醫院沒見過這個科室呢?
因為它在中國確實不存在,或者說,大家不把他們當醫生,在國外,這樣的醫生、科室一般也不在大醫院中,這樣的醫生叫"General Practitioner",簡稱GP,中文一般就翻意為全科醫生。
這樣的醫生一般在國外屬於“家庭醫師”,在中國,他們一般是在各種鄉鎮小診所。可能在人們心裡,這樣的醫生屬於等級比較低的,但事實上,在國外,家庭醫生從本科開始,一共需要11年的時間來培養。
美國的醫學專業學生,要先通過4年的學習獲得本科學位,再經過4年學習,畢業後獲得醫學博士學位。畢業後要經過1年的實習醫生培訓才能參加行醫資格考試。後再進行至少2年各科室培訓實習,才能參加全科醫生職業醫師資格考試。加起來,美國一個全科醫生的培養,從大學本科算起,至少需要11年。
所以看著這麼年輕的醫師是一位全科醫生,可以說是非常牛逼了!
在美國,這樣的全科醫師一般是在社區醫院,或者做著家庭醫生的工作。在國外並不像中國,有點毛病就往醫院跑,而是一般先找自己的家庭醫生或者社區醫生。因為這樣的醫生,一般長期服務很少數量的人,能比較長期的掌握你的身體狀況和病史,相當於”人肉病例“。另一方面,這樣的方式也是為了緩解醫療資源的壓力。因為大部分情況下,頭疼腦熱之類的小毛病,社區醫生都會讓你:多喝熱水,好好休息。連開藥都很少,更不用說住院,或者輸液了。如果你的社區醫院醫生給你說:孩子,去大醫院住院看看。你就該明白:事情大發了!
在中國,去過醫院的朋友都知道,進到醫院,掛號,掛耳鼻喉科,骨科,內科等等,基本就是進到專科了。專科醫生一般都在鄉鎮診所,這種醫療條件比較差的地方,他們的作用並不是幫大醫院節省醫療資源,而是在大醫院無法覆蓋的地方,做基本的防護功能。
再聊一聊醫療教育,在《兩點醫院》中,一名實習醫生培訓成全科醫生非常簡單,甚至沒有全科技能的實習醫生,都能先做著這個崗位,之後培訓。但我們知道如上文所述,在國外一名全科醫生的養成過程是非常漫長的,在中國呢?
在2012年之前,我們中國”全科醫生“只需要本科畢業就可以從業。在2012年之後,還增加了三年的規範化培訓(以下簡稱規培),也就是
某種程度來說,專科醫生很可能也是個全科醫生,可能由此又生出一個疑問,我能不能直接去大醫院看病,而繞過這種”社區醫生“或者”家庭醫生“呢? 答案是:能,但是你只有通過全科醫生介紹轉院去了大醫院才能使用醫保。國外的醫療費用高昂大家應該是有所耳聞的吧,所以為了醫保,很多人不會選擇直接去大醫院找專科醫生。
特別是在奧巴馬進行醫改後,美國的醫療保險在往”廣覆蓋“和”低成本“的方向改進,越來越多的人納入醫保,也就將有越來越多的人選擇先在全科醫生處就診,足夠嚴重的情況下去大醫院有享受醫保的治療。
這就是為什麼遊戲中全科診室即使有一大排,也會排一大排病人的原因吧。另外在遊戲中期,我在明白一件事情,為什麼排隊人數居高不下?因為在全科醫生診療後送到各個奇葩科室治療後,如果患者沒有痊癒,他會繼續回到這裡聽取下一步治療指導。
也就是說如果你醫院的治療能力太低,你的病人會在全科醫生和各個科室之間循環,直到他們死亡變成鬼魂。但現實中,其實病人在到了大醫院之後,基本就不會回到全科醫生那邊了,而是就接受大醫院的診療;不過在遊戲中,相當於全科醫生和大醫院醫生合併了,所以會出現病人反覆在全科診室中來回的情況。
另外,遊戲中醫生的工作效率,很大一部分取決於他的心情狀況,而心情狀況又與其工資相掛鉤。遊戲中的醫生薪資大概在一年3萬~4萬刀左右,其實這是非常低的工資了,要知道2017年,美國醫生的平均年收入在18萬元左右
好吧,某種意義上我原諒他們在給病人換頭時心不在焉導致病人死亡了,萬惡的資本主義!
其實在現實中,美國的大醫院也有和中國一樣的專科醫院,與其他醫院相比,他們擁有對某類疾病的傑出治癒率和治療方式,擁有比較高的名望,進入綜合醫院治療效果不佳的患者,會選擇轉院來到這些醫院進行治療
這些醫院各有自己擅長的科目,在遊戲中的每個科室房間也可以打造成高吸引力的科室。
方法非常粗暴,瘋狂掛金獎牌,大家一看“我ciang,嫩牛逼呢”,就紛紛前來看病了……
看這一屋子的金獎牌
另外在遊戲中,除非定價過高,一般來說,病人都不會拒絕支付治療款項(除了個別關卡),不論治療成功與否。但是現實中的美國私立醫院如果敢瞎弄草菅人命,第一個盯上你的肯定不是“相關部門”,而是保險公司和律師。他們一個要為自己的客戶買單,一個要為自己的客戶討錢,而自身利益也是從幫助客戶中獲取,所以相比於上級監管,他們為了美刀,會更加關注病人在醫院受到的待遇和治療情況。
呵,萬惡的資本主義。
由於身邊有不少醫生朋友,平時也和他們聊過不少醫療界的亂七八糟的事,藉著《兩點醫院》這個遊戲,所以也來和大家聊一聊看病這事。現在年輕不打緊,但是中年了要照顧父母,老了也得自己心裡有個數。一方面希望大家好好保護自己身體,另一方面也該瞭解瞭解醫院是如何工作的,以備不時之需。最後:
請病人不要死在走廊上!