从《两点医院》聊一聊歪果仁是怎么看病的


3楼猫 发布时间:2021-12-07 23:51:45 作者:奈落虎 Language

不知道大家有没有看哈迪建设三甲医院的视频,其实在《两点医院》发售之处,我就沉迷进去了,一方面是童年《主题医院》的回忆,另一方面,有别于童年的瞎玩,在长大之后,能以另外的眼光去看待这款胡逼的医院经营游戏。

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游戏开始的教学,在建立一个接待处之后,需要你做的第一件事就是:建立一个全科诊室。

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这是个什么诊室呢?怎么好像在中国医院没见过这个科室呢?

因为它在中国确实不存在,或者说,大家不把他们当医生,在国外,这样的医生、科室一般也不在大医院中,这样的医生叫"General Practitioner",简称GP,中文一般就翻意为全科医生。

这样的医生一般在国外属于“家庭医师”,在中国,他们一般是在各种乡镇小诊所。可能在人们心里,这样的医生属于等级比较低的,但事实上,在国外,家庭医生从本科开始,一共需要11年的时间来培养。

美国的医学专业学生,要先通过4年的学习获得本科学位,再经过4年学习,毕业后获得医学博士学位。毕业后要经过1年的实习医生培训才能参加行医资格考试。后再进行至少2年各科室培训实习,才能参加全科医生职业医师资格考试。加起来,美国一个全科医生的培养,从大学本科算起,至少需要11年。

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所以看着这么年轻的医师是一位全科医生,可以说是非常牛逼了!

在美国,这样的全科医师一般是在社区医院,或者做着家庭医生的工作。在国外并不像中国,有点毛病就往医院跑,而是一般先找自己的家庭医生或者社区医生。因为这样的医生,一般长期服务很少数量的人,能比较长期的掌握你的身体状况和病史,相当于”人肉病例“。另一方面,这样的方式也是为了缓解医疗资源的压力。因为大部分情况下,头疼脑热之类的小毛病,社区医生都会让你:多喝热水,好好休息。连开药都很少,更不用说住院,或者输液了。如果你的社区医院医生给你说:孩子,去大医院住院看看。你就该明白:事情大发了!

在中国,去过医院的朋友都知道,进到医院,挂号,挂耳鼻喉科,骨科,内科等等,基本就是进到专科了。专科医生一般都在乡镇诊所,这种医疗条件比较差的地方,他们的作用并不是帮大医院节省医疗资源,而是在大医院无法覆盖的地方,做基本的防护功能。

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再聊一聊医疗教育,在《两点医院》中,一名实习医生培训成全科医生非常简单,甚至没有全科技能的实习医生,都能先做着这个岗位,之后培训。但我们知道如上文所述,在国外一名全科医生的养成过程是非常漫长的,在中国呢?

在2012年之前,我们中国”全科医生“只需要本科毕业就可以从业。在2012年之后,还增加了三年的规范化培训(以下简称规培),也就是

5年本科+3年规培。而在省会城市大医院的专科医生,一般是5年本科+3年硕士+2年规培,才能以正式职工的身份进入大医院工作,也就是至少10年的教育经历。这个与国外全科医生的教育时间是比较接近的。而国外的专科医生,是在全科医生的基础上再深造,专攻某个科目,才成为的专科专家。但如果你在国外生活,你不会希望见到专科医生的,因为去看专科医生,证明你的病症已经比较严重了。

某种程度来说,专科医生很可能也是个全科医生,可能由此又生出一个疑问,我能不能直接去大医院看病,而绕过这种”社区医生“或者”家庭医生“呢?  答案是:能,但是你只有通过全科医生介绍转院去了大医院才能使用医保。国外的医疗费用高昂大家应该是有所耳闻的吧,所以为了医保,很多人不会选择直接去大医院找专科医生。

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特别是在奥巴马进行医改后,美国的医疗保险在往”广覆盖“和”低成本“的方向改进,越来越多的人纳入医保,也就将有越来越多的人选择先在全科医生处就诊,足够严重的情况下去大医院有享受医保的治疗。

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这就是为什么游戏中全科诊室即使有一大排,也会排一大排病人的原因吧。另外在游戏中期,我在明白一件事情,为什么排队人数居高不下?因为在全科医生诊疗后送到各个奇葩科室治疗后,如果患者没有痊愈,他会继续回到这里听取下一步治疗指导。

也就是说如果你医院的治疗能力太低,你的病人会在全科医生和各个科室之间循环,直到他们死亡变成鬼魂。但现实中,其实病人在到了大医院之后,基本就不会回到全科医生那边了,而是就接受大医院的诊疗;不过在游戏中,相当于全科医生和大医院医生合并了,所以会出现病人反复在全科诊室中来回的情况。

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另外,游戏中医生的工作效率,很大一部分取决于他的心情状况,而心情状况又与其工资相挂钩。游戏中的医生薪资大概在一年3万~4万刀左右,其实这是非常低的工资了,要知道2017年,美国医生的平均年收入在18万元左右

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好吧,某种意义上我原谅他们在给病人换头时心不在焉导致病人死亡了,万恶的资本主义!

其实在现实中,美国的大医院也有和中国一样的专科医院,与其他医院相比,他们拥有对某类疾病的杰出治愈率和治疗方式,拥有比较高的名望,进入综合医院治疗效果不佳的患者,会选择转院来到这些医院进行治疗

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这些医院各有自己擅长的科目,在游戏中的每个科室房间也可以打造成高吸引力的科室。

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方法非常粗暴,疯狂挂金奖牌,大家一看“我ciang,嫩牛逼呢”,就纷纷前来看病了……

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看这一屋子的金奖牌

另外在游戏中,除非定价过高,一般来说,病人都不会拒绝支付治疗款项(除了个别关卡),不论治疗成功与否。但是现实中的美国私立医院如果敢瞎弄草菅人命,第一个盯上你的肯定不是“相关部门”,而是保险公司律师。他们一个要为自己的客户买单,一个要为自己的客户讨钱,而自身利益也是从帮助客户中获取,所以相比于上级监管,他们为了美刀,会更加关注病人在医院受到的待遇和治疗情况。

呵,万恶的资本主义。

由于身边有不少医生朋友,平时也和他们聊过不少医疗界的乱七八糟的事,借着《两点医院》这个游戏,所以也来和大家聊一聊看病这事。现在年轻不打紧,但是中年了要照顾父母,老了也得自己心里有个数。一方面希望大家好好保护自己身体,另一方面也该了解了解医院是如何工作的,以备不时之需。最后:

请病人不要死在走廊上!



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