剛剛看到一個病例,30歲患者,以頭痛,頭暈入院,住院過程中出現嘔吐,查腦脊液真菌孢子陽性,原來竟然是一例“真菌性腦膜炎”。
要知道,人體運轉機制之嚴密超過世界上所有國家。打從有哺乳動物那天起,人類的祖先就一直和各種病原體做鬥爭,可以說現在世界上的我們,全都是這場鬥爭中的勝利者的後代。
這場鬥爭的結果,自然是人類沒能消滅細菌病毒,但細菌病毒也沒能消滅人類。人類像澳大利亞的兔子那樣,成功逃脫了大部分細菌病毒的捕殺,甚至還和其中的一些成為朋友,讓這些小東西生長在我們的皮膚,口腔,腸道和泌尿系統。
可以說,能陪我們一生的,既不是我們的父母,也不是我們的孩子,甚至都不是我們的愛人同志,而是這些從出生後第一口奶,便開始定植在我們身體上的小東西。
當然還有一些恐怖的病毒細菌,比如鼠疫桿菌,艾滋病毒,埃博拉病毒等,仍然在追殺人類。
可是有趣的是,有數百萬成員的真菌幾乎不太導致正常人的嚴重感染,我們大多數只會在腳指頭癢癢時才會意識到“我被真菌感染了”。
真菌不太感染人類,與人類正常體溫有關。大部分真菌喜歡生長在12-30℃,超過30℃時每當溫度提高1°,真菌數量就會減少6%。人類正常體溫是36.5℃,足以攔截大多數真菌的入侵。
除了溫度,正常人體自身的免疫力也是阻止真菌入侵的鋼鐵長城。21年抗疫時,印度曾經爆出“新冠患者合併真菌感染”的病例,原因就是醫生使用激素治療新冠,抑制了免疫系統功能,致使真菌這個機會主義者慫貨得以乘虛而入。
除了長時間大劑量使用激素外,艾滋病病人,正在使用免疫抑制劑的患者,都可能因免疫功能缺失而出現嚴重的真菌感染。
回到開頭,這位“真菌性腦膜炎”患者既沒有使用免疫抑制劑,又沒有感染艾滋病,為什麼他會被“機會主義者”瞅準機會拿下呢?
醫生十分耐心地和患者交流,認真觀察患者言行舉止,最終在皮膚科的醫生幫助下,確診患者鼻腔內有嚴重的真菌感染。
找到感染源,憑藉“豐富的臨床經驗”,這位醫生針對性詢問病史,終於找到患者感染真菌的根本性原因:
他是一位遊戲玩家,出於某種動機,他喜歡聞女朋友的腳;不光喜歡聞腳,還不讓女友洗腳和清洗絲襪……
病原體攻擊人體,就好像古代的攻城戰。能否攻下城池,不進要看進攻方的攻擊力,防守方的防護力,還要看進攻方的人數。
相同攻擊力之下,進攻方人數越多,攻城戰取得勝利的幾率就越大。
這位患者不讓女友洗腳,終於積攢了足夠的真菌,並親自把它們送到了離大腦最近的鼻腔內。
真菌腦膜炎不多見,治療起來卻十分麻煩,不僅藥物副作用大,治療費用高,疾病還特別容易遷延反覆,有可能留下後遺症。
所以說有些事情,稍微增加點情趣無傷大雅,過度追求刺激就容易走火入魔,消磨人的意志不說,對身體的傷害也會很大。