首先，我玩過前幾作包括病院，玩紙4時並沒有覺得有落差感，反而是一種別樣的新奇，它不同以往突出愛情的不渝，而是諷刺了人心的叵測，即使是親人，它是容易引人深思的，它需要靜下來玩。
其次，大多數玩家覺得這一部不行，味同嚼蠟，也有紙4自身的因素有關，既然它決定了走劇情的跌宕和致力於感人肺腑的故事，就不應該在故事還未完結時筆鋒一轉談及人心，畢竟玩家還沒有適應，還有一個原因就是，前幾作有很多讓人眼前一亮甚至驚豔驚嚇的場面出現（魕娘子站車頂帥氣突臉，真的有被帥到），這一作明顯很少出現，常規的突臉驚嚇已經讓玩慣了紙嫁衣玩家免疫了，所以心裡激不起波瀾，這也是負面評價的原因之一。
總之，我認為紙4還是非常不錯的！至少有美女和漂亮女鬼可以看！