改编自游戏的 HBO 剧集《最后生还者》自播出后吸引庞大用户观看，但其露骨的 LGBT 元素，以及和原著不同的改编情节，却同时引发部分观众不满。
在接受英国 GQ 杂志採访时，饰演艾利的演员贝拉‧拉姆齐提到许多粉丝对剧情中 LGBT 情节的反应，她说“我其实没有很担心，我相信人们只会看他们想看的部分，但如果你因为有同性恋、有跨性别者出现就放弃，那是你的选择，而你会因此错过我们。”
引发反对声潮的是 1 月 29 日播出的第三集，与游戏中仅仅暗示两人间的同性情愫不同，该集详细讲述了比尔和法兰克相遇、相爱到离开人世的过程。虽然补足了游戏看不到的浪漫情节，但也被批评过于刻意和乏味。
节目联合运营人 Druckmann 和 Craig Mazin 对此表示，与原作游戏的不同，将会帮助完整乔尔这个角色的后半诠释。但却仍旧无法抵挡网友在 IMDB 上留下的大量恶评。
这也并非这个系列第一次受到抨击，当《最后生还者2》在 2020 年推出的时候，粉丝很快地发现乔尔在游戏初期就领了便当，乔尔突如其来的死亡引起许多人不满，于是他们将怒火转到杀死乔尔的凶手，也是新主角的艾比上，大量死亡威胁被送到艾比配音员的面前，开发人员也持续在遭受辱骂。
当时游戏总监尼尔‧德鲁克曼在推特上回复“你可以喜欢或讨厌这个游戏，或分享其他看法，但不幸的是我收到太多关于卑鄙、仇恨与暴力的回应。”
HBO 改编的第二季将从《最后生还者2》的地方开始，而且游戏的粉丝们通过社交网络的分析已经确信是谁将出演艾比。Druckmann在社交网络上关注了Shannon Berry，后者在亚马逊 Prime 电视剧《荒野》中扮演了一名青少年生存主义者，社交媒体上已经充满了想象她扮演艾比的人。
贝拉‧拉姆齐在访谈中提到的跨性别者很有可能就是指在第二季中出现的列夫，列夫不符合宗教教义的行为让他被众人排斥并被赶出聚落。不过 HBO 的改编也可能大幅改变列夫的剧情，为这个角色带来全新可能。